Новая реформа оплаты труда медицинских работников, анонсированная на конец 2026 года, стала темой обсуждения в эфире программы «Итоги дна» на Царьграде. Депутат Госдумы, доктор экономических наук Михаил Делягин и председатель Союза пациентов России, член Совета по правам человека при президенте России Ян Власов разобрали, что стоит за новой системой и какие риски она несёт.
Суть реформы
Председатель профсоюза работников здравоохранения Анатолий Домников сообщил «Ведомостям», что к концу 2026 года в России разработают новую систему оплаты труда медиков. Минтруд совместно с Минздравом, Минкультуры и Минобрнауки уже работают над новыми подходами ко всей бюджетной сфере. По новым правилам, доля оклада в зарплате должна составлять не менее 50% без учёта компенсаций, а стимулирующие выплаты — не более оставшихся 50%. Внедрить подход планируют с начала 2027 года.
Сейчас, по словам Домникова, подходы к формированию зарплат разнятся от региона к региону, а в некоторых субъектах оплату определяет само учреждение. Из-за этого медики за одну и ту же работу получают разные деньги.
Проблема подмены
Михаил Делягин обратил внимание на то, что заявленная проблема и предлагаемое решение не совпадают.
«Вы уловили, что проблема, о которой говорит Домников, одна, а проблема, которую он собирается решать, совершенно другая?» — задал вопрос парламентарий.
Он пояснил, что сейчас в основе зарплат врачей лежит тарифная ставка, к которой добавляются компенсационные выплаты и премии. Если оклад и компенсации выплачиваются всегда, то премии могут сокращаться. Это создаёт риски для медиков.
«Более чем вдвое может сократиться в любой момент ваш доход. Соответственно, работа медика оказывается, скажем мягко, совершенно непривлекательной», — отметил Делягин.
О статусе медработников
По мнению Делягина, главная проблема — не в оплате как таковой, а в различии статуса медицинских работников в разных регионах.
«Проблема — когда доходы людей, которые выполняют одну и ту же работу, в бюджетном секторе в соседних регионах могут различаться на десятки процентов, а то и в разы. Это проблема не оплаты медицинских работников — это проблема их статуса», — подчеркнул он.
Он также назвал ситуацию в медицине сложной, отметив «чудовищную феодальную раздробленность» в вопросах жизнеобеспечения.
Что предлагает Союз пациентов
Председатель Союза пациентов России Ян Власов расставил акценты иначе. По его словам, вопрос об окладе медработников напрямую привязан к тарифам оказания медицинской помощи. В тарифе 90% — это и есть оклад.
«Стоит вопрос: мы готовы повышать тарифы? Если тариф будет повышен, тогда вопрос об окладе врача тоже будет решён. Или мы должны задействовать другую систему обеспечения врача достойной заработной платой?» — поставил вопрос Власов.
Он предложил ввести неснижаемую базу — гарантированный оклад, который получал бы любой выпускник вуза, начиная с клинического ординатора.
«На сегодняшний день это порядка 70 тысяч рублей. Это некая неснижаемая база. А дальше уже надбавки, стимулирующие выплаты и прочее», — пояснил эксперт.
Эксперты сошлись на том, что реформа требует внимательного подхода.