Расстройства пищевого поведения долгое время считались уделом обеспеченных подростков из семей с высоким уровнем образования. Считалось, что проблема возникает у тех, кто слишком сосредоточен на внешности и имеет доступ к ресурсам. Однако новое исследование опровергает этот стереотип. Учёные из Университетского колледжа Лондона и Университетской больницы Копенгагена проанализировали 51 исследование с участием более 26 тысяч подростков из Северной Америки, Европы и Австралии и пришли к неожиданному выводу: симптомы РПП чаще встречаются у детей из семей с низким доходом и невысоким уровнем образования родителей. Об этом сообщают "Известия" со ссылкой на исследователей.
Откуда взялся миф
Представление о том, что РПП — это «болезнь богатых», могло закрепиться из-за особенностей медицинской статистики. Исследователи чаще получают данные от тех, кто уже обратился за помощью. А доступ к диагностике и специализированным клиникам чаще имеют люди с более высоким достатком. Поэтому в статистике они оказываются представлены лучше, чем подростки из семей с меньшими ресурсами, которые реже попадают к врачам или чьи симптомы остаются незамеченными.
Что показало исследование
Учёные обнаружили последовательную связь между доходом семьи и симптомами РПП. Примерно в двух третях проанализированных работ подростки из менее обеспеченных семей чаще сообщали о нарушениях пищевого поведения. Ни одно из исследований не показало обратной закономерности. Исследование в JAMA Network Open также выявило, что дети родителей без высшего образования на 25% чаще демонстрировали симптомы РПП по сравнению со сверстниками из семей, где родители учились в университете.
При этом речь шла не только о диагностированных заболеваниях, но и о ранних признаках: ограничении питания, голодании, недовольстве телом и стремлении похудеть. То есть исследование отражает не только различия в количестве официальных диагнозов, но и более широкую картину симптомов.
Почему низкий доход может быть связан с РПП
Исследование не доказывает, что бедность напрямую вызывает расстройства пищевого поведения. РПП формируются под влиянием множества факторов: биологических особенностей, психического здоровья, семейной среды, стресса и социального давления. Социально-экономическое положение — лишь часть этой сложной картины. Учёным ещё предстоит выяснить, какие именно механизмы стоят за обнаруженной связью.
Почему стереотипы опасны
Главная практическая проблема в том, что устаревшие стереотипы мешают вовремя заметить болезнь. Если врач считает РПП проблемой только обеспеченных подростков, ребёнок из бедной семьи может не получить нужного скрининга или направления к специалисту. Как подчеркнула ведущий автор исследования Нора Тромпетер, расстройства пищевого поведения не зависят от дохода или образования, и отношение к ним как к «привилегированному» состоянию рискует оставить без лечения тех, кто больше всего в нём нуждается.
При этом авторы не предлагают менять один стереотип на другой: РПП не становятся «болезнью бедности». Они могут возникать у подростков с разным социально-экономическим положением, и семейный доход не позволяет определить наличие нарушения у конкретного человека. Врачам, психологам и школьным консультантам необходимо расширить представления о группах риска, чтобы сократить количество пропущенных диагнозов.
Исследователи также признают ограничения: большинство работ проводилось среди белых подростков из западных стран, и результаты нельзя автоматически распространять на все страны и группы населения.