Генетически модифицированная почка свиньи впервые стала для человека полноценным «мостом» к последующей пересадке человеческого органа. 66-летний Тим Эндрюс прожил с пересаженной свиной почкой 271 день без диализа, после чего врачи заменили ее почкой умершего донора, передает TheGuardian.
Эндрюс страдал терминальной почечной недостаточностью, развившейся на фоне диабета 2-го типа. Шансы дождаться подходящего человеческого органа в течение пяти лет оценивались всего в 9%. При этом вероятность умереть или потерять место в листе ожидания превышала 40%.
В январе 2025 года врачи пересадили ему почку от генетически модифицированной вислобрюхой свиньи по кличке Вильма. Перед использованием животное подвергли 69 изменениям генома. Часть генетических модификаций должна была снизить риск иммунного отторжения, другие предназначались для защиты органа и пациента от потенциально опасных для человека вирусов.
Результат значительно превзошел предыдущие показатели ксенотрансплантации. Почка проработала около девяти месяцев, причем все это время Эндрюсу не требовался диализ. Примерно через полгода врачи обнаружили повреждение кровеносных сосудов органа, после чего его функция начала ухудшаться. Через 271 день свиную почку удалили.
После нескольких месяцев диализа пациенту пересадили человеческую почку от умершего донора. В течение первых шести месяцев наблюдения новый орган работал нормально. При этом врачи не обнаружили антител против человеческих тканей, которые могли бы свидетельствовать о том, что предыдущая пересадка свиной почки повысила риск отторжения человеческого органа.
Исследователи также не выявили у пациента свиных вирусов или других патогенов.
Сам Эндрюс, живущий в Нью-Гэмпшире, рассказывал, что благодаря пересадке смог вернуться к обычной жизни. Он готовил, занимался домашними делами и подолгу гулял с собакой по кличке Кексик. Свой опыт пациент назвал чудом.
До сих пор генетически модифицированные органы свиней рассматривались прежде всего как потенциальная альтернатива человеческим трансплантатам. Однако предыдущие попытки показали, насколько сложной остается эта задача. В 2024 году первый пациент, получивший свиную почку, прожил с пересаженным органом 52 дня. Он впоследствии умер от сердечной недостаточности, не связанной с трансплантацией. Ни в одном из прежних исследований свиной почке не удавалось функционировать в организме человека более двух месяцев.
Новый случай показал другой возможный сценарий применения ксенотрансплантации. Свиной орган может использоваться не обязательно как окончательная замена человеческой почке, а как временное решение для пациентов, которые находятся в ожидании подходящего донора.
«Нехватка органов — это самый серьезный кризис в области трансплантологии», — отметил доктор Леонардо Риелла из Центра трансплантологии и отделения нефрологии Mass General Brigham. По его словам, именно пересадка человеческой почки остается оптимальным вариантом лечения терминальной почечной недостаточности, однако количество донорских органов не позволяет обеспечить всех нуждающихся пациентов.
Исследователи считают, что в перспективе ксенотрансплантация может применяться сначала как временная терапия — для перевода пациентов с диализа на период ожидания человеческого органа. Если последующие испытания подтвердят безопасность и эффективность метода, генетически модифицированные свиные почки смогут рассматриваться и как самостоятельный вариант лечения.