С началом учебного года у ребенка резко меняется распорядок дня: вместо летнего расслабленного режима ему предстоит быстро привыкнуть к жесткому распорядку, нагрузкам и коллективу. Что могут сделать родители, чтобы переход от каникул к занятиям прошел спокойнее? Какие обследования нужны будущему школьнику, как не перегрузить его дополнительными занятиями и какие симптомы требуют обращения к врачу? На эти вопросы "Российской газете" ответила врач-педиатр, заведующая приемным отделением Российской детской клинической больницы Минздрава России Надежда Попова.
Зачем нужна диспансеризация?
"Если ребенок выглядит совершенно здоровым, это еще не означает, что перед школой медицинский осмотр можно пропустить. Некоторые состояния не имеют очевидных проявлений, но способны отражаться на работоспособности, концентрации и переносимости нагрузок", - предупреждает доктор Попова.
Рекомендуется закончить все обследования до наступления учебного года, поэтому стоит запланировать визит к педиатру заранее, до 1 сентября.
На приеме врач оценивает состояние ребенка, уточняет сведения о заболеваниях, прививках, аллергии и наследственности. При необходимости он направит к профильным специалистам и назначит дополнительные исследования.
Как обследуют первоклассников?
В шесть лет проводится плановая диспансеризация. В соответствии с приказом Минздрава России от 14 апреля 2025 года № 211н, ребенок проходит осмотры всех важных узких специалистов:
педиатра,невролога,детского хирурга,стоматолога,травматолога-ортопеда,офтальмолога,оториноларинголога,детского психиатра,эндокринолога,акушера-гинеколога (девочки),уролога-андролога (мальчики).
В перечень исследований входят общий анализ крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости и почек, эхокардиография, электрокардиография и другие.
Какие прививки должны быть у ребенка?
К началу школьного возраста у ребенка обычно должны быть проведены предусмотренные национальным календарем прививки и ревакцинации:
вторая доза КПК (корь, паротит, краснуха),третья ревакцинация против полиомиелита,ревакцинация против дифтерии и столбняка.ревакцинация против туберкулеза (ее проводят при отрицательной пробе Манту или Диаскинтесте).
"Если какая-либо вакцинация была пропущена, это не означает, что курс придется проходить с самого начала. Педиатр определит индивидуальную схему с учетом уже полученных доз и необходимых интервалов", - отмечает доктор Попова.
Как перестроиться с "каникулярного" режима на "рабочий"?
Новый режим лучше вводить до 1 сентября.
"За неделю-две до начала занятий можно постепенно приблизить распорядок дня к школьному. Важнее всего соблюдать постоянное время подъема и отхода ко сну", - советует педиатр.
В среднем школьнику в возрасте шести-семи лет требуется около 10 часов качественного сна. Еще полтора-два часа в день желательно отводить прогулкам. Время использования телефона, телевизора и других гаджетов необходимо регулировать так, чтобы они не отнимали время у сна, прогулок и спортивных занятий.
Проверьте рабочее место ребенка
Есть смысл заранее проверить и домашнее рабочее место. Ребенок должен сидеть за рабочим столом так, чтобы стопы полностью опирались на пол (или специальную подставку), а локти находились на столе. Стол и стул подбирают с учетом роста, а расстояние до книги или тетради должно оставаться комфортным.
Чем кормить будущего школьника
Если медицинских показаний для специального рациона нет, менять питание ребенка перед школой специально не требуется. Главное, чтобы еда была регулярной и обеспечивала организм всеми нужными компонентами - белками, жирами, углеводами, витаминами и микроэлементами.
Доктор Попова назвала несколько ключевых правил:
ребенка лучше кормить свежеприготовленными блюдами,овощи, фрукты - ежедневно,каждый день в тарелке должны быть полноценные источники белка - нежирное мясо, курица, рыба, творог,не стоит заменять нормальный прием пищи сладостями и снеками,нельзя допускать регулярный пропуск завтрака,у ребенка должна быть возможность пить чистую воду - чтобы не забывал, ее нужно держать на виду.
"При аллергии, пищевой непереносимости или других медицинских ограничениях родителям нужно заранее выяснить, сможет ли школа обеспечить подходящее питание", - предупреждает эксперт.
Кружки лучше добавлять постепенно
Первые месяцы учебы - период адаптации, поэтому перегружать расписание дополнительными занятиями прямо с 1 сентября не стоит.
Если родители планируют кружок, начинать его лучше после того, как ребенок привыкнет к школе.
Как совмещать учебу с дополнительными занятиями?
Между уроками и дополнительным занятием необходим перерыв не менее 45 минут,после умственной работы ребенку полезно переключаться на двигательную активность,ежедневно нужно оставлять полтора-два часа свободного времени, которое ребенок может проводить так, как хочет.
"Важно следить за состоянием ребенка. Раздражительность, снижение концентрации, нарушения сна, изменение аппетита и потеря интереса к привычным занятиям могут говорить о чрезмерной нагрузке", - советует доктор Попова.
Как понять, что ребенок уже адаптировался?
Обычно привыкание к школьному режиму занимает в среднем от двух до четырех недель. В это время ребенок может быстрее уставать, ему сложнее концентрироваться - родители могут помочь, проследив за тем, чтобы ребенок достаточно спал (и вовремя засыпал), и у него была возможность передохнуть в течение дня.
"Если постепенно самочувствие нормализуется, сохраняются хороший аппетит, интерес к играм и обычная активность, такое состояние может быть частью адаптации, - объясняет доктор. - Иная ситуация - когда ребенок продолжает быстро утомляться и после окончания этого периода. В этом случае лучше записаться на прием к педиатру", - подчеркнула эксперт.
Поводом обратиться к врачу также являются:
постоянная слабость,выраженная сонливость,ухудшение концентрации и успеваемости,потеря веса,длительная субфебрильная температура,нарушения сна,головные или боли в животе.
При головной боли должны особенно насторожить: рвота, нарушение зрения, слабость в конечностях, изменение поведения, судороги или обморок. Такие симптомы - повод для немедленного обращения за медицинской помощью. При болях в животе вызывайте врача при рвоте, температуре, изменении стула, потере аппетита и заметном снижение веса.
"При длительном ухудшении самочувствия не стоит самостоятельно подбирать ребенку витамины или другие препараты. Правильнее обратиться к педиатру, который оценит состояние и при необходимости назначит обследование", - заключила доктор Попова.