Ректор Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования (РМАНПО) Минздрава России, академик РАН Виктор Фомин в интервью ТАСС рассказал о том, как изменились студенты-медики за последние 40 лет, как искусственный интеллект внедряется в медицинское образование и практику, а также ответил на вопрос, что нужно, чтобы стать хорошим врачом.
Искусственный интеллект как рабочий инструмент, а не замена врачу
По словам ректора, студенты-медики используют искусственный интеллект гораздо активнее, чем преподаватели, и это уже данность, которую не изменить. ИИ стал повседневным рабочим инструментом в здравоохранении, который повышает качество медицинской помощи, но не заменяет врача. В качестве примера Фомин привёл работу врачей-эндоскопистов: к концу смены специалист может что-то не заметить, но система покажет проблемные зоны, требующие внимания. Этот же принцип работает при описании рентгеновских снимков и компьютерных томограмм.
«Искусственный интеллект позволяет врачу уделять пациенту намного больше времени, избавляя его от писанины. Это совершенно очевидно и посчитано уже на примере Москвы, где документооборот здравоохранения стал полностью безбумажным», — отметил Фомин.
Изменения в номенклатуре медицинских специальностей
Ректор также прокомментировал недавние изменения в номенклатуре медицинских специальностей, направленные на устранение дублирования и фрагментизации функций. Упразднены такие должности, как врач-педиатр городской (районный), врач-терапевт подростковый, врач-психиатр подростковый, врач-диабетолог и офтальмолог-протезист. Их функции переданы специалистам более широких специальностей: участковым педиатрам, терапевтам, эндокринологам и офтальмологам. Это позволит пациентам получать более качественную комплексную помощь, а учебные часы перераспределить в пользу профильных модулей внутри основных специальностей. Для уже работающих врачей предусмотрен переходный период.
Новая специальность: эрготерапия
В ответ на запросы современной медицины появилась специальность «эрготерапия» — полная реабилитация, подразумевающая воспроизводство рабочего места. Фомин пояснил, что это особенно важно для пациентов, лишённых конечностей или перенёсших инсульт. Их нужно не просто восстанавливать физически, но и адаптировать к выполнению трудовых функций, чтобы человек мог вернуться к работе.
Качество подготовки
По словам ректора, в РМАНПО около 5% ординаторов не проходят государственную аттестацию. Фомин считает это нормальным показателем: если все 100% отличники, значит, объективной оценки нет, а если процент отчислений слишком велик, значит, система настроена не на качество. При этом объём информации и практических навыков, которые должны освоить студенты, стал больше, а обучение стало более технологичным. Вместо операций на людях используются высокореалистичные симуляторы и тренажёры, оценка навыков также происходит с их помощью.
«Ты можешь надавить на жалость экзаменатору-человеку, пожаловаться, что тебя бросила девушка, из-за чего ты плохо спал, и поэтому плохо отвечаешь, но машине ты ничего не объяснишь», — отметил ректор.
Как изменились студенты за 40 лет
Фомин подчеркнул, что современные студенты гораздо более продвинуты в цифровых технологиях, быстрее находят информацию и перепроверяют полученные знания. Однако их желание служить людям никуда не делось. В пандемию студенты-медики работали в красных зонах, сейчас активно развивается волонтёрское движение, они работают в военных госпиталях и добровольно участвуют в специальной военной операции.
Что нужно, чтобы стать хорошим врачом
По мнению ректора, главное для выпускника: принять, что медицина — это служение. «Как военный не снимает форму в 18:00 и не становится обычным человеком. Он в любой момент должен быть готов встать по тревоге. Так и врач», — подчеркнул Фомин. Работа, по его словам, будет занимать не менее 80% жизни, а нагрузку невозможно спрогнозировать.
Также важно уметь анализировать новую информацию и не забывать о коллегиальности. «Медицина — это не индивидуальная история, и нужно вовремя признать: "Я не знаю, я не умею, я не уверен" и прибегнуть к методам коллективного принятия решений», — заключил ректор, добавив, что «в любой ситуации врач для пациента, а не пациент для врача».