«Особо опасная инфекция»
В Иркутской области произошел первый за 10 лет случай заражения «особо опасной инфекцией», предположительно, чумой. Погибшей оказалась 27-летняя Дарья Ш., работавшая в противочумном институте в Иркутске. По данным источников, она была сотрудницей лаборатории и незадолго до болезни вернулась из рабочей командировки в Бурятию, где ранее фиксировали природный очаг чумы на границе с Монголией.
29 сентября Дарье резко стало плохо и ее госпитализировали уже в критическом состоянии в Шелеховскую районную больницу. Первоначально врачи подозревали у нее тяжелую форму COVID-19. Однако после обследования диагноз был изменен на легочную чуму.
Несмотря на то, что пациентку подключили к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ), спасти ее не удалось — она умерла 1 октября. На следующий день губернатор Иркутской области Игорь Кобзев провел внеочередное заседание санитарно-противоэпидемической комиссии с участием главы Роспотребнадзора Анны Поповой. Незадолго до этого в Шелеховской районной больнице был введен карантин. В нескольких отделениях приостановлены прием и выписка пациентов, а также временно прекращен забор анализов.
Губернатор Кобзев сообщил, что все выявленные контактные лица взяты под медицинское наблюдение. Признаков заболевания у них нет, а результаты лабораторных исследований отрицательные. По данным «Известий», установлены как минимум 197 человек, контактировавших с погибшей. Из них 189 человек госпитализированы для профилактического наблюдения.
На данный момент рассматриваются две ключевые версии заражения. Mash и Baza утверждают, что женщина могла заразиться во время работы в Бурятии, где существуют природные очаги чумы. Основными переносчиками инфекции в тех краях являются суслики.
Телеграм-канал Mash опубликовал альтернативную версию: якобы в лаборатории женщина случайно разбила пробирку с биоматериалом, содержащим чумную палочку. По словам коллег, об этом она сама рассказала врачам в больнице. Эта версия пока официально не подтверждена.
Поле опаснее лаборатории
Профессор, инфекционист Владимир Белобородов рассказал ВФокусе Mail, что лабораторное заражение маловероятно, потому что по теории вероятности сотрудники противочумных станций гораздо чаще заражаются во время полевых работ — при отлове и исследовании грызунов.
«В лаборатории, как правило, серьезные меры предосторожности. Сотрудники, которые работают с живой чумной культурой или с зараженными животными, надевают противочумный костюм — в зависимости от степени опасности это может быть костюм первого, второго или третьего типа», — пояснил он.
К тому же, все сотрудники обязаны быть привиты от чумы. Используются как инактивированные, так и живые вакцины — накожно, внутрикожно или внутримышечно. Ревакцинация проводится обычно раз в два года.
А вот при полевых работах меры предосторожности чуть менее строгие: там нет защитных костюмов такого уровня. Обычно комбинезон и сапоги обрабатывают стойкими репеллентами или инсектицидами, чтобы отпугивать и убивать блох — главных переносчиков чумы.
«Суслика нужно поймать, поместить в мешок, обработать. Блохи при этом могут перепрыгнуть на человека, даже если он в комбинезоне — через воротник, рукава, открытые участки кожи. Репелленты не дают 100% гарантии. При работе в норах, при выкапывании гнездовых камер поднимается пыль, которая может содержать возбудитель. Если нет респиратора — существует риск заражения через дыхательные пути», — уточнил он.
Белобородов привел в пример историю из американской практики: «В Соединенных Штатах в 2014 году был случай, когда собака гонялась за сусликами, залезала в норы, а потом заболела и заразила хозяина легочной чумой, его приятельницу, двух ветеринаров, которые осматривали животное без спецзащиты».
Этот случай стал уникальным: ученые и медики впервые в истории США задокументировали прямую передачу легочной чумы от собаки к человеку. При этом, подчеркнул профессор, из 157 контактных лиц заболели только четверо.
Для заражения недостаточно просто оказаться в одном помещении с больным — нужен более тесный и продолжительный контакт.
Распространения легочной чумы в России не произойдет, так как достаточно изолировать контактных лиц, что уже было сделано. Стандартный срок наблюдения составляет 7 дней. Если в это время человек не заболел — значит, заражения не произошло, — заключил эксперт.
Что такое легочная чума
Легочная чума — самая опасная форма чумы. Она развивается стремительно и без своевременного лечения почти неизбежно приводит к смерти. Легочная чума бывает первичной, когда человек вдыхает зараженные капли, и вторичной, когда бубонная форма распространяется на легкие. Инкубационный период может составлять всего 24 часа — в некоторых случаях заболевание развивается меньше чем за сутки после заражения.
«Легочная чума — единственная форма, которая передается воздушно-капельным путем от человека к человеку. Больной при кашле выделяет мельчайшие капли, которые заражают тех, кто находится рядом. После начала болезни состояние ухудшается быстро: от температуры и кашля с кровью до дыхательной недостаточности и шока. Если не начать принимать антибиотики в течение 24 часов после появления симптомов, смертность приближается к 100%», — заявил Белобородов.
По его словам, лечение легочной чумы — это всегда гонка со временем.
«Стрептомицин, тетрациклин, ципрофлоксацин эффективны, но только при очень раннем начале. Если лечение начато в первые 24 часа после появления симптомов, шансы на выздоровление высоки. Если окно упущено — прогноз крайне плохой», — резюмировал инфекционист.
Больше эксклюзивных новостей в MAX