Иногда такое состояние быстро проходит и не требует особого внимания. Но если раздражительность становится постоянной, приступы повторяются или заметно портят отношения, мешают работать, учиться и заниматься обычными делами, стоит разобраться в причинах.
В этой статье расскажем:
что такое дисфория и чем она отличается от обычного плохого настроения;
какие признаки дисфории встречаются чаще всего;
почему она возникает;
чем отличаются эйфория и дисфория;
что такое предменструальная дисфория;
как избавиться от дисфории и когда стоит обратиться за помощью.
Что такое дисфория простыми словами
Само слово происходит от греческого dysphoría – его можно перевести как «трудно переносить», «страдать». В современной медицине дисфорией называют состояние выраженного эмоционального неблагополучия, при котором внутренний дискомфорт и недовольство могут быть несоразмерны происходящему вокруг. Это сложное сочетание неприятных эмоций, которые человеку порой трудно даже разделить и точно назвать.
Проще говоря, дисфория – это когда все не так. Люди раздражают, обычные просьбы злят, привычные занятия не радуют, внутри накапливается напряжение, а объяснить, что именно произошло, сложно. Человек может прекрасно понимать, что объективных причин для такой реакции нет, но от этого она не исчезает.
При этом дисфория сама по себе не считается отдельным психическим расстройством. В современных диагностических системах этот термин используется прежде всего для описания определенного эмоционального состояния или симптома, который может встречаться при разных состояниях и заболеваниях.
Важно отличать дисфорию от обычного плохого настроения. Расстроиться из-за конфликта, неудачного дня или неприятной новости – нормальная эмоциональная реакция. При дисфории негативный эмоциональный фон обычно выражен сильнее, а причина может быть неочевидной или не соответствовать интенсивности переживаний.
Эйфория и дисфория: в чем разница
Эти понятия описывают противоположные эмоциональные состояния. При эйфории человек испытывает необычно сильный подъем, удовольствие, оптимизм и ощущение благополучия. При дисфории преобладают недовольство, раздражение, внутреннее напряжение и эмоциональный дискомфорт.
Однако ни эйфория, ни дисфория сами по себе не позволяют поставить диагноз. Важны обстоятельства, продолжительность состояния, его интенсивность, повторяемость и другие симптомы.
Признаки дисфории
Состояние дисфории у разных людей выглядит по-разному. Один человек становится резким и вспыльчивым, другой замыкается и старается ни с кем не разговаривать, третий ощущает прежде всего внутреннее напряжение и недовольство всем происходящим.
К характерным проявлениям относятся:
постоянная раздражительность;
мрачное или угрюмое настроение;
внутреннее напряжение;
недовольство собой, окружающими или жизнью в целом;
повышенная эмоциональная реактивность;
нетерпимость к обычным раздражителям;
вспыльчивость и резкие реакции;
ощущение, что все идет не так;
трудности с получением удовольствия от привычных занятий;
желание ограничить общение.
Раздражительность здесь особенно важна. Дисфория не обязательно выглядит как печаль или подавленность. В клинической литературе ее как раз описывают через сочетание выраженного недовольства, раздражительности и напряжения.
Интенсивность тоже бывает разной. Легкий эпизод может ощущаться как несколько часов или дней крайне скверного настроения. Более выраженное состояние способно влиять на поведение, отношения и способность заниматься повседневными делами.
Дисфория и депрессия – одно и то же?
Нет. При депрессии одним из основных признаков является стойко сниженное настроение или потеря интереса и удовольствия, а состояние сопровождается другими симптомами и должно соответствовать определенным диагностическим критериям.
При дисфории на первый план нередко выходят именно раздражительность, внутреннее напряжение и недовольство. При этом дисфорическое настроение может встречаться в том числе при депрессивных и других психических расстройствах. Поэтому пытаться самостоятельно поставить себе диагноз только по ощущению «меня все бесит» не стоит.
Когда и почему возникает дисфория
Единственной причины дисфории не существует. Поскольку это не самостоятельное заболевание, а описание эмоционального состояния, задача состоит не столько в том, чтобы обнаружить «дисфорию», сколько в том, чтобы понять, почему она появилась.
Психические расстройства
Дисфорическое настроение может встречаться при депрессивных, тревожных, биполярных и некоторых других психических расстройствах. Именно поэтому продолжительная или регулярно возвращающаяся дисфория требует внимания, особенно если одновременно меняются сон, аппетит, уровень энергии, концентрация или привычное поведение.
При этом наличие раздражительности и недовольства еще не означает, что у человека обязательно есть психическое заболевание. Похожие симптомы могут возникать по множеству причин.
Стресс и сильная нагрузка
Продолжительное эмоциональное напряжение, конфликты, нехватка отдыха и хронический стресс способны заметно влиять на настроение и способность регулировать эмоции. В результате человек становится более раздражительным и сильнее реагирует на мелочи, которые раньше почти не замечал.
Поэтому при появлении постоянного недовольства жизнью полезно посмотреть не только на конкретные события последних дней, но и на общую нагрузку за последние недели и месяцы.
Недосып и физическое состояние
Плохой сон сам по себе способен ухудшать эмоциональную регуляцию. Кроме того, изменения настроения могут сопровождать различные заболевания или быть связаны с приемом некоторых веществ и лекарств.
Если раздражительность появилась внезапно, выражена необычно сильно или сопровождается другими физическими или психическими симптомами, разумно начать с врача. Иногда для поиска причины требуется не только беседа о психологическом состоянии, но и медицинское обследование.
Предменструальная дисфория
Отдельное состояние – предменструальное дисфорическое расстройство, или ПМДР. Это тяжелая форма предменструального синдрома, при которой эмоциональные и физические симптомы настолько выражены, что начинают мешать работе, учебе, отношениям и обычной жизни.
Среди характерных проявлений – сильная раздражительность, перепады настроения, тревога, подавленность, ощущение потери контроля, снижение энергии, изменение сна и аппетита. Могут возникать и обычные физические симптомы ПМС: болезненность груди, вздутие, головная или мышечная боль.
Главная подсказка – связь с менструальным циклом. Симптомы появляются преимущественно перед менструацией и уменьшаются после ее начала. Если похожее состояние сохраняется весь месяц, врач будет рассматривать и другие возможные причины.
Как справиться с дисфорией
Универсального способа «лечить дисфорию» нет, потому что сначала необходимо понять ее причину. Тактика при нескольких днях раздражительности на фоне недосыпа будет одной, при ПМДР – другой, а при депрессивном или биполярном расстройстве – третьей.
Если состояние возникло недавно и выражено умеренно, начать можно с простых вещей:
восстановить нормальный режим сна;
уменьшить по возможности хронический стресс;
не пропускать приемы пищи;
регулярно двигаться;
ограничить алкоголь и другие вещества, способные влиять на настроение;
отслеживать эпизоды раздражительности и обстоятельства, в которых они возникают.
Полезно вести короткий дневник: отмечать настроение, сон, стресс, физическое самочувствие, менструальный цикл и важные события. Через несколько недель иногда становится заметна закономерность, которую трудно увидеть по отдельным эпизодам.
Если дисфория связана с психическим расстройством, могут применяться психотерапия и лекарственная терапия. Конкретное лечение подбирается в зависимости от диагноза; самостоятельно начинать принимать антидепрессанты, нормотимики или другие психотропные препараты не следует.
При предменструальном дисфорическом расстройстве лечение также подбирается индивидуально. Среди методов с доказанной эффективностью используются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), некоторые варианты гормональной терапии, когнитивно-поведенческая терапия и изменения образа жизни.
Когда пора обращаться к специалисту
Обсудить состояние с врачом или специалистом в области психического здоровья стоит, если раздражительность и недовольство сохраняются долго, регулярно возвращаются или становятся настолько сильными, что мешают работе, учебе, отношениям и обычным делам.
Не стоит откладывать обращение и в тех случаях, когда одновременно появились резкие изменения сна и аппетита, необычные перепады настроения, выраженная тревога, ощущение потери контроля или другие заметные изменения поведения.
При мыслях о самоубийстве или причинении вреда себе необходима срочная профессиональная помощь.
Вопросы и ответы
Дисфория – это диагноз?
Нет. В общем психиатрическом употреблении дисфория прежде всего обозначает определенное эмоциональное состояние – сочетание выраженного внутреннего дискомфорта, раздражительности и недовольства. Она может встречаться при разных состояниях и заболеваниях.
Может ли дисфория возникнуть у здорового человека?
Да. Отдельный эпизод раздражительности и эмоционального дискомфорта сам по себе не свидетельствует о психическом расстройстве. Значение имеют продолжительность, интенсивность, повторяемость симптомов и то, насколько сильно они влияют на повседневную жизнь.
Как избавиться от дисфории самостоятельно?
Если эпизод легкий и кратковременный, могут помочь сон, отдых, физическая активность, уменьшение нагрузки и наблюдение за возможными триггерами. Но регулярно повторяющуюся или выраженную дисфорию лучше не пытаться просто перетерпеть: необходимо искать ее причину.
Постоянная раздражительность – это дисфория?
Не обязательно. Раздражительность входит в число характерных признаков дисфории, но может возникать при стрессе, недосыпе, тревоге, депрессии, различных заболеваниях и по другим причинам. Один симптом не позволяет определить состояние или поставить диагноз.
Чем предменструальная дисфория отличается от обычного ПМС?
Прежде всего тяжестью симптомов и их влиянием на жизнь. При предменструальном дисфорическом расстройстве изменения настроения, раздражительность и другие проявления настолько выражены, что нарушают повседневное функционирование и отношения.