Израильские исследователи установили, что у людей с онкологическими заболеваниями вероятность ишемического инсульта выше, чем в среднем по популяции. При этом самый опасный период — первые три месяца после постановки диагноза. Результаты работы опубликованы в научном журнале Cancer.
Что показало исследование
Учёные проанализировали данные Национального регистра рака и Национального регистра инсульта Израиля. В исследование включили более 182 тысяч человек старше 40 лет, которым впервые диагностировали инвазивный рак с 2014 по 2021 год. Специалисты отслеживали случаи впервые возникшего ишемического инсульта в течение года после выявления онкологии.
Оказалось, что за первый год после диагноза инсульт происходил примерно на 80% чаще, чем можно было бы ожидать. Абсолютный показатель составил 62 случая на 10 тысяч пациентов. Однако риск распределялся неравномерно: в первые три месяца после диагностики частота инсульта была в 2,5 раза выше ожидаемой.
«Наши результаты показывают, что первые месяцы после постановки диагноза рака являются критическим периодом повышенного риска ишемического инсульта», — приводит слова ведущего автора исследования Кармит Либрудер из Университета Хайфы и Министерства здравоохранения Израиля.
При каких видах рака риск выше
Наиболее выраженная связь обнаружилась у пациентов с раком поджелудочной железы — частота инсульта была в 5,9 раза выше ожидаемой. При раке лёгких показатель составил 3,9 раза. Для рака молочной железы и предстательной железы статистически значимого повышения риска учёные не обнаружили.
Риск также зависел от возраста и стадии заболевания. Среди пациентов 40–54 лет частота инсульта была в 3,6 раза выше, чем в общей популяции, а среди людей 75 лет и старше — в 1,4 раза. При локализованном раке показатель составил 1,2, при метастатическом — 2,8.
Почему это может происходить
Авторы не ставили целью установить точный механизм связи, поэтому результаты не позволяют утверждать, что рак напрямую вызывает инсульт. Одно из возможных объяснений связано с изменениями свёртывающей системы крови, которые могут сопровождать онкологические заболевания. При некоторых опухолях повышается склонность к образованию тромбов, способных перекрывать кровоток.
Исследователи подчёркивают необходимость дальнейших работ, которые помогут точнее определить причины выявленной закономерности. По словам Либрудер, первые месяцы после онкологического диагноза следует рассматривать как период повышенного внимания к риску инсульта. Особенно это касается пациентов с раком поджелудочной железы и лёгких, а также людей с распространёнными формами заболевания.