Суть предложения
В России к концу 2026 года планируют разработать единую систему оплаты труда работников здравоохранения. Об этом «Ведомостям» сообщил председатель Профсоюза работников здравоохранения Анатолий Домников. Сейчас региональные подходы к формированию зарплат различаются: в одних субъектах структуру заработка определяют на уровне региональных минздравов, в других — сами медицинские учреждения. Из-за этого врачи, выполняющие одинаковую работу, могут получать кардинально разные суммы в зависимости от места работы. Разница в оплате труда между регионами может быть колоссальной, причем она не связана с климатическими условиями, сложностью работы или другими объективными факторами.
Новые правила, которые планируется ввести, предполагают, что окладная часть (без учета компенсаций и стимулирующих выплат) должна составлять не менее 50% от общей зарплаты вместо нынешних 30%. Стимулирующие выплаты, соответственно, не должны превышать оставшиеся 50%. Апробация и внедрение системы запланированы на начало 2027 года.
HR-эксперт Гарри Мурадян обратил внимание, что окладная часть во многих медучреждениях ограничивается МРОТ, который в 2026 году составляет 27,1 тыс. рублей. Премии же руководство может не выплачивать по своему усмотрению, что фактически превращает зарплату в рычаг давления на врачей и делает их доход непредсказуемым.
Такая система создает условия для субъективного подхода к оценке труда, когда размер выплат зависит не от реальных результатов работы, а от личного отношения руководства. В результате врачи вынуждены работать на полторы-две ставки, чтобы получать достойный доход, что ведет к перегрузкам, профессиональному выгоранию и снижению качества медицинской помощи.
Замкнутый круг
Заместитель председателя Комитета Государственной Думы по охране здоровья Алексей Куринный в беседе с ВФокусе Mail заявил, что новая система оплаты труда медицинских работников не изменит ситуацию, если не будет увеличен общий фонд оплаты труда. По его словам, зарплата останется прежней, а разница между регионами сохранится, поскольку проблему нельзя решить перераспределением уже существующих средств — нужны дополнительные вливания в систему.
Заработная плата, как ее ни дели — 50% оклад и 50% надбавки или как-то еще — останется той же самой. И останется резкая дифференциация между регионами, которая сегодня достигает 4−5 раз. Без общего подхода и без увеличения фонда оплаты труда этот вопрос не решится, — сказал депутат.
Куринный отметил, что врачи сегодня ориентируются на размер зарплаты и соцпакета. Если в Тверской области зарплата в три раза меньше, чем в Москве, врачи поедут работать в столицу, и это естественная реакция рынка.
«Государство должно не просто перераспределять, а добавлять — особенно тем регионам, где денег хронически не хватает. Главная причина, по которой врачи уходят, это не низкие оклады сами по себе, а невозможность заработать достойные деньги без кабальной нагрузки. Чтобы получить среднюю зарплату, они вынуждены работать на полторы-две ставки. Это разрушает здоровье. А без этой нагрузки не выполняются указы президента от 2012 года. Мы загоняем врачей в угол: перегружаем, чтобы отчитаться о более высоких зарплатах, и не можем их разгрузить, потому что тогда цифры рухнут. Это замкнутый круг», — пояснил депутат.
Он также обратил внимание, что точечные меры поддержки отдельных специальностей — анестезиологов, реаниматологов, гинекологов — лишь временно закрывают самые острые кадровые дыры, но не решают проблему системно. В регионах постоянно возникают новые дефициты, и без комплексного подхода «латание дыр» будет продолжаться бесконечно.
Куринный убежден, что изменить ситуацию можно только одним способом — пересмотрев механизмы распределения федеральных средств.
«Без этого любые изменения структуры зарплаты останутся лишь косметическими и не приведут к реальным улучшениям для врачей и пациентов», — заключил парламентарий.
Больше эксклюзивных новостей в MAX