Методология исследования
Исследование Американской кардиологической ассоциации, опубликованное в журнале Circulation, длилось 25 лет и охватило более 25 тысяч человек.
На момент включения в исследование возраст участников составлял от 9 до 16 лет — это критический период формирования пищевых привычек. К окончанию исследования медианный возраст участников достиг 36 лет. Таким образом, ученые получили уникальную возможность проследить, как детские привычки влияют на здоровье спустя десятилетия.
Каждые один–четыре года участники заполняли подробные анкеты о питании. С 1996 по 1998 год использовался опросник из 132 пунктов, затем дополнительные анкеты направлялись в 2001, 2004, 2006, 2008, 2011 и 2015 годах. В них респондентов спрашивали, как часто они употребляют стандартную порцию каждого продукта или напитка, предлагая варианты ответа от «никогда или реже одного раза в месяц» до «шесть и более раз в день».
Участников также опрашивали о физической активности, курении, параметрах тела и других факторах образа жизни. Диагноз «высокое кровяное давление» фиксировался на основе самоотчетов в анкетах с 2010 по 2021 год: участников спрашивали, ставил ли им когда-либо медицинский работник такой диагноз. Дети, у которых уже было повышенное давление на старте исследования или отсутствовала информация о питании, из анализа исключались.
Спортивные напитки опаснее газировки
Разные напитки показали разную степень риска, и это один из основных выводов исследования. Каждая ежедневная порция газировки повышала риск развития высокого давления на 23%. Но спортивные напитки оказались еще более опасными: каждая ежедневная порция такого напитка была связана с повышением риска уже на 36%. Это важное уточнение, потому что спортивные напитки в сознании многих потребителей прочно ассоциируются со здоровым образом жизни, активностью и восстановлением после тренировок. Их активно рекламируют как полезный элемент спортивной диеты, особенно среди молодежи и подростков. Однако данные исследования показывают обратное — регулярное употребление таких напитков с детства наносит больший вред сердечно-сосудистой системе, чем обычная газировка.
Многие родители и педагоги считают фруктовый сок полезной заменой газировке. Исследование опровергает и это заблуждение. Участники, которые выпивали полторы и более порции фруктового сока в день (примерно 360 миллилитров и больше), имели на 35% более высокий риск гипертонии по сравнению с теми, кто пил менее одной порции в неделю.
Среди соков самым «опасным» оказался апельсиновый. Каждая ежедневная порция повышала риск на 20%. При этом яблочный сок и другие виды соков такой связи не показали.
Исследователи не ограничились фиксацией рисков — они построили статистические модели, чтобы оценить, что произойдет, если заменить один напиток другим. Результаты оказались показательными и дают практические ориентиры для профилактики. Замена одной ежедневной порции сладкого напитка целыми фруктами снижает риск гипертонии на 22%. Замена фруктового сока целыми фруктами дает снижение риска на 19%.
А вот замена фруктового сока молоком или водой не дала существенного эффекта. Ученые объясняют этот парадокс просто: сок, даже стопроцентный и без добавленного сахара, содержит высокую концентрацию фруктозы и лишен клетчатки. Именно клетчатка в цельных фруктах замедляет усвоение сахара, снижая пиковую нагрузку на сосуды и поджелудочную железу. Когда мы пьем сок, сахар всасывается быстро и практически беспрепятственно, нанося удар по сосудистой системе. Поэтому заменить сок водой или молоком — полезно, но не столь эффективно, как заменить его самим фруктом.
«Пищевые привычки в раннем детстве могут иметь долгосрочные последствия для здоровья. Высокое кровяное давление все чаще встречается у молодых людей, детей и подростков, что подчеркивает важность ранней диагностики и профилактики», — сказал ведущий автор исследования Васанти Малик, доктор наук, доцент Университета Торонто и адъюнкт-профессор Гарвардской школы общественного здравоохранения.