Что изменится
В систему обязательного медицинского страхования впервые включили дистанционный мониторинг состояния здоровья для пациентов с сахарным диабетом и артериальной гипертензией. Об этом сообщил председатель Федерального фонда ОМС Илья Баланин.
«Впервые в систему ОМС включен дистанционный мониторинг состояния здоровья для людей с сахарным диабетом», — заявил Баланин РИА Новости.
По его словам, новая возможность позволит людям с хроническими заболеваниями постоянно контролировать ключевые показатели, своевременно получать рекомендации лечащего врача и предотвращать развитие осложнений.
Как это работает на практике? Пациентам выдают тонометры и глюкометры с возможностью дистанционной передачи данных, а врачи в режиме реального времени отслеживают показатели, корректируют лечение и дают рекомендации. Решение о подключении к системе дистанционного мониторинга принимает лечащий врач. Также в программу ОМС в этом году добавили новые образовательные программы — «школы» для пациентов с хроническими заболеваниями, для беременных и по вопросам грудного вскармливания.
Тем не менее, пишет «Коммерсантъ», регионы пока почти не пользуются новыми тарифами ОМС: в среднем к программам дистанционного наблюдения привлечено лишь около 2% пациентов от целевого значения. Мешают низкая приверженность пациентов выполнению рекомендаций, нехватка врачей и дефицит средств на закупку устройств.
Согласно официальной статистике, на начало 2025 года в России зарегистрировано около 6 миллионов человек с сахарным диабетом. Однако, по оценкам экспертов, реальное число пациентов может быть вдвое больше и достигать 11−12 миллионов человек, так как многие случаи заболевания остаются недиагностированными.
Цифровой помощник врача
Руководитель отделения терапевтической эндокринологии ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, доктор медицинских наук Инна Мисникова рассказала ВФокусе Mail, что цифровые технологии уже активно применяются в лечении пациентов с сахарным диабетом. Речь идет о глюкометрах с передачей данных в мобильное приложение и системах непрерывного мониторинга глюкозы. Результаты измерений, пояснила эксперт, могут быть оперативно проанализированы врачом с помощью специальных сервисов для принятия решений по ведению пациента — это и есть дистанционный мониторинг.
Это делает лечение более эффективным и безопасным, — подчеркнула Мисникова. — Потому что самостоятельно, используя медицинские гаджеты без контроля со стороны специалиста, нельзя быть уверенным, что в сложной ситуации примешь правильное решение.
Говоря о задачах дистанционного мониторинга, эндокринолог заметила, что более оперативное реагирование на состояние пациента со стороны врача — одна из основных целей этого нововведения. Однако, добавила она, врачу необходимо выделять время на анализ полученных данных в рамках рабочего графика.
Я не считаю, что очные визиты не важны, они тоже важны, — заключила Мисникова. — Но возможно, они будут носить более профилактический характер, что очень важно при сахарном диабете.
По словам эксперта, технически процесс уже отлажен — данные уходят к врачу автоматически. Но сам по себе гаджет не лечит заболевание. Успех во многом зависит от дисциплины пациента, так как измерять глюкозу нужно строго с той частотой, которую определил доктор.
В заключение Мисникова заявила, что мониторинг глюкозы под контролем специалиста способен значимо улучшить показатели крови, а следовательно, и прогноз заболевания.
«Регулярное отслеживание уровня сахара позволяет своевременно корректировать терапию и избегать опасных колебаний, которые ведут к осложнениям. Это я знаю не понаслышке, а из собственного клинического опыта, — резюмировала она. — Я видела, как меняются показатели пациентов буквально за несколько недель грамотно выстроенного наблюдения».
