Заведующий кафедрой психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии РУДН Владимир Медведев в интервью ТАСС рассказал, почему люди всё чаще диагностируют у себя психические расстройства, как отличить тревогу от тревожного расстройства и почему «нарциссами» называют всех подряд.
Плюсы и минусы самодиагностики
По словам Медведева, тенденция к самостоятельной постановке диагнозов сформировалась за последние 10–15 лет. В этом есть и положительная сторона: люди стали больше интересоваться своим психическим здоровьем и меньше бояться этой темы. Однако минусов больше. В большинстве случаев самодиагностика приводит к гипердиагностике, человек преувеличивает тяжесть своего состояния. Если проблема действительно существует, человек начинает лечить себя сам: идёт в магазин, покупает БАДы, уезжает в отпуск или прибегает к алкоголю, а когда это не помогает, всё равно не идёт к врачу. Когда же реальной проблемы нет, а диагноз поставлен ошибочно, такой «самолечение» может дать временное улучшение, но при этом откладывает визит к специалисту до тех пор, пока состояние не станет по-настоящему тяжёлым.
Какие диагнозы в моде и почему
Самые популярные диагнозы для самодиагностики: пограничное расстройство личности (ПРЛ) и биполярное аффективное расстройство (БАР). Также часто «находят» у себя депрессию и тревожность. Медведев отмечает, что люди склонны выбирать те диагнозы, которые выглядят привлекательно. Например, шизоидное расстройство описывается как черта замкнутых, но при этом творческих и продуктивных людей — такой диагноз «ставить» себе хочется. А вот истерическое расстройство с его «эмоциональной поверхностностью» никто себе не приписывает.
Как отличить БАР от перепадов настроения
Биполярное расстройство — это не просто смена настроения. У всех бывают взлёты и падения, но психика здорового человека возвращается в норму в течение нескольких дней или недель. При БАР эти колебания растягиваются во времени. Депрессивная фаза длится больше двух недель — это уже повод для беспокойства. Маниакальная фаза тоже не просто хорошее настроение, а выраженный подъём, который длится больше недели, сопровождается чрезмерной активностью, общительностью, иногда агрессией и потерей контроля над эмоциями. После такого подъёма мозг истощается, и наступает клиническая депрессия, которая воспринимается пациентом крайне тяжело.
Что такое «пограничное расстройство» на самом деле
Термин «пограничное расстройство» — это скорее народное название. В официальной классификации оно называется эмоционально неустойчивым расстройством личности. Это нарушение характера, при котором человеку не дискомфортно, а вот окружающим с ним сложно: частые перепады настроения, подозрительность, конфликты, проблемы в работе и личной жизни. Такой человек редко приходит к врачу сам — он обращается уже с последствиями: депрессией, тревогой или разрушенными отношениями.
Когда тревога становится расстройством
Тревога — это нормальная защитная реакция. Она помогает избегать ошибок и сохранять жизнь. Но если тревога не проходит даже после того, как тревожащее событие осталось позади, если она возникает без причины и мешает жить, — это тревожное расстройство. Человек перестаёт её контролировать и пытается «лечиться» подручными средствами: алкоголем, поведенческими уловками. Это не решает проблему, а только откладывает её. Настоящая помощь — это психотерапия, которая может научить управлять тревогой.
Как распознать депрессию
Три главных признака депрессии: сниженное настроение больше двух недель, потеря удовольствия от того, что раньше радовало, и суточные колебания самочувствия (например, утром хуже, к вечеру легче). Также меняется поведение: человек становится вялым, апатичным, раздражительным, нарушается сон и аппетит. Самый тяжёлый симптом — мысли о смерти. Если они появляются, это сигнал, что нужна срочная помощь психиатра.
Она действительно существует и чаще всего наступает осенью и зимой. Мозг реагирует на изменение атмосферного давления, температуры и количества солнечного света. Снижается выработка нейромедиаторов, и человек начинает чувствовать упадок сил, как будто организм говорит: «Я устал, мне нужен отдых».
Нарциссизм и эгоизм
В быту «нарциссом» называют любого, кто думает только о себе. Но на самом деле нарциссическое расстройство — это вариант истерического расстройства личности. Такому человеку важно нравиться в первую очередь себе. Мнение окружающих его не волнует, если оно не совпадает с его собственным.
