Глобальная проблема
В США насчитывается менее 1000 врачей, обученных выявлять и лечить болезнь Паркинсона, при том что более 1 миллиона американцев живут с этим диагнозом. По оценке ВОЗ, всего в мире более 8,5 миллиона человек страдают от болезни Паркинсона. К 2050 году число пациентов, по прогнозам экспертов, может вырасти до 25,2 миллиона.
Болезнь Паркинсона долгое время остается «невидимкой» для врачей и пациентов. Причина в том, что на ранних стадиях, когда лечение могло бы быть наиболее эффективным, нет ни одного универсального, простого и доступного скринингового теста — такого, как анализ крови, который дал бы однозначный ответ. Врачам приходится полагаться на совокупность порой едва уловимых симптомов, которые легко спутать с другими заболеваниями. У одних первым признаком становится едва заметное дрожание пальцев, у других — легкая скованность в плече, у третьих — изменение почерка или приглушение голоса. А у некоторых пациентов болезнь годами маскируется под депрессию и хроническую усталость.
Я видел десятки тысяч пациентов с болезнью Паркинсона, и нет двух одинаковых, — говорит невролог Дэвид Стандаерт из Университета Алабамы.
Ситуацию усугубляет и то, что диагноз в большинстве случаев ставится уже тогда, когда необратимые изменения в мозге произошли. Неврологи ориентируются на видимые двигательные симптомы: тремор, замедленность движений (брадикинезию), мышечную ригидность («зубчатое колесо»), нарушение равновесия. Но к моменту их появления, по оценкам специалистов, от 50% до 70% дофамин-продуцирующих нейронов в черной субстанции мозга уже погибли. Именно поэтому врачи и ученые во всем мире так настойчиво ищут маркеры, которые позволили бы заглянуть в мозг задолго до первых симптомов — на стадии, когда ущерб еще можно замедлить или даже остановить.
Движение как маркер
Еще задолго до того, как тремор становится очевидным, болезнь Паркинсона начинает влиять на координацию и плавность движений. Задача в том, чтобы «поймать» эти изменения, когда они еще незаметны глазу. Один из самых перспективных подходов — отслеживание малейших изменений в движениях человека с помощью простых и доступных устройств.
Исследователи из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе под руководством биоинженера Джуна Чена создали мягкий мячик, чувствительный к малейшему дрожанию рук. Когда человек сжимает его, магнитный слой деформируется и генерирует электрические сигналы, которые можно измерить. Устройство способно улавливать давление менее одного килопаскаля (легкое касание, сопоставимое с набором текста на экране телефона), что делает его полезным для выявления тремора на ранних стадиях.
Вместе с мячиком команда Чена разработала ручку, определяющую тремор во время письма, и интеллектуальную клавиатуру, которая регистрирует силу нажатия клавиш. «Вы просто печатаете каждый день, а клавиатура записывает ваши паттерны», — поясняет Чен.
Устройство может оповещать пользователя об изменениях, выявляя признаки болезни Паркинсона задолго до того, как они станут очевидны. Исследователям только предстоит подтвердить результаты на более крупных группах — это может занять около пяти лет.
Пассивный мониторинг
В отличие от специально разработанных мячиков и ручек, которые пациенту нужно брать в руки, пассивный мониторинг не требует от человека никаких усилий. Умные часы и фитнес-трекеры могут отслеживать изменение походки и снижение физической активности за годы до постановки диагноза. Исследование 2023 года, опубликованное в Nature Medicine, показало, что люди, у которых впоследствии развилась болезнь Паркинсона, за несколько лет до диагноза были менее активны, чем здоровые.
Представьте, если бы ваши умные часы сказали: “Эй, ваша походка изменилась. Возможно, вам стоит обратиться к врачу”, — говорит специалист по двигательным расстройствам из Стэнфорда Кэтлин Постон.
Аналогичные идеи включают анализ голоса или мониторинг походки с помощью радиосигналов, отражающихся от тела.
Химические улики
Настоящим прорывом может стать выявление биомаркеров в биологических жидкостях. В январе 2026 года исследователи сообщили, что анализ выдыхаемого воздуха позволяет предсказать наличие болезни Паркинсона с высокой точностью. Определенные жировые молекулы в дыхании отличают больных от здоровых, и даже у людей с генетической предрасположенностью, но без симптомов, были обнаружены характерные изменения.
Другие потенциальные маркеры ищут в слезах, ушной сере, кале и слизистой кишечника. Постон участвует в исследовании, которое использует колоноскопию для выявления аномального белка альфа-синуклеина в тканях толстой кишки. Этот белок, который неправильно сворачивается и накапливается в мозге при болезни Паркинсона, также обнаруживается в кишечнике и коже. Если его присутствие будет стабильно подтверждаться, скрининг можно будет встроить в уже существующие медицинские процедуры. Результаты ожидаются в ближайшие два года.
Ученые Российского центра неврологии и нейронаук под руководством академика Сергея Иллариошкина первыми в России внедрили технологию «затравочной амплификации белка» (индуцированной конверсии белка). Эта методика позволяет обнаружить в спинномозговой жидкости единичные молекулы патологического белка альфа-синуклеина, который служит «затравкой» для развития болезни Паркинсона и других нейродегенеративных заболеваний. Это самый близкий к окончательному диагнозу метод, но он требует инвазивной процедуры и пока не является массовым.
Российские разработки
Российские ученые из Московского политехнического университета работают над собственной диагностической системой. Они создают биочувствительные наноматериалы для измерения уровня нейромедиаторов. На их основе планируется разработать компактный прибор типа глюкометра, который сможет быстро и без сложного оборудования выявить нарушения в нервных клетках.
«Мы планируем получить материалы, которые будут чувствительны к дофамину, серотонину и другим нейромедиаторам», — рассказал руководитель научной группы Иван Комаров. По его словам, прибор сможет диагностировать различные патологии, в том числе болезнь Паркинсона и болезнь Гентингтона. В основе разработки лежит пленка восстановленного оксида графена с закрепленными аптамерами (молекулами нуклеиновых кислот). Они с высокой точностью распознают молекулы-мишени, и при связывании аптамера с нейромедиатором пленка меняет свои свойства, что фиксируется как сигнал сенсора.
Врачи Федерального Сибирского научно-клинического центра ФМБА России разработали и запатентовали тест для оценки обоняния и обонятельной памяти, который позволяет отличить болезнь Паркинсона от эссенциального тремора (доброкачественного наследственного дрожания рук). Известно, что расстройства обоняния являются ранним маркером болезни Паркинсона и возникают за несколько лет до появления двигательных симптомов. Разработанный тест представляет собой набор специальных стиков-фломастеров с запахами и может применяться в любой стране независимо от языка и культурного уровня пациента.
Исследователи из Российского центра неврологии и нейронаук, МФТИ и Института общей физики им. А. М. Прохорова РАН предложили бесконтактный способ ранней диагностики — по «свечению» (флуоресценции) кожи. Авторы разработки предполагают, что при нейродегенерации в тканях накапливаются особые молекулы, которые могут давать характерный флуоресцентный сигнал. Ожидается, что этот метод может позволить выявлять патологию задолго до появления симптомов.
