Тревожная статистика
Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC) опубликовал отчет, согласно которому в 2024 году на континенте зарегистрировали 106 331 случай гонореи. За последние десять лет заболеваемость выросла на 303% — то есть более чем в четыре раза. Сифилис тоже не отстает: в 2024 году было обнаружено 45 577 новых случаев — это вдвое больше, чем десять лет назад. И если гонорея чаще всего излечима антибиотиками, то сифилис на поздних стадиях может давать тяжелые осложнения на сердце, мозг и нервную систему, становясь причиной инвалидности.
Особую тревогу у исследователей вызывает рост заболеваемости среди женщин репродуктивного возраста. Если раньше сифилис считался преимущественно «мужской» проблемой, то теперь он все чаще поражает молодых женщин, которые могут не знать о своей болезни и передавать инфекцию будущим детям. Это напрямую отражается на здоровье новорожденных и превращает инфекцию из медицинской в демографическую проблему, так как врожденный сифилис может приводить к серьезным, а порой пожизненным осложнениям: поражению сердца, нервной системы, слепоте, глухоте и даже гибели младенца.
Самый резкий долгосрочный рост заболеваемости гонореей и сифилисом зафиксирован среди мужчин, относящих себя к ЛГБТ*-сообществу. Однако эксперты подчеркивают, что все чаще заболевание выявляют и у гетеросексуальных людей. Это означает, что инфекция постепенно «перетекает» из закрытых сообществ в общую популяцию, и риск заражения для обычных людей становится выше.
Почему инфекции вернулись
Причины всплеска — комплексные. Эпидемиологи фиксируют повсеместное устойчивое снижение использования барьерных методов контрацепции, особенно среди молодежи. Презервативы перестали восприниматься как обязательный атрибут половой жизни — их все чаще заменяют гормональные контрацептивы, которые защищают от беременности, но абсолютно бесполезны против инфекций. Рост числа половых партнеров и практика незащищенных контактов в сочетании с распространением приложений для быстрых знакомств создают идеальную среду для передачи ИППП.
Не последнюю роль сыграла роль пандемия COVID-19. Во время локдаунов люди реже обращались к врачам по «неэкстренным» поводам. Диагностика ИППП резко упала, и многие инфекции остались невыявленными. После снятия ограничений система здравоохранения столкнулась с накопленным «багажом» — люди, которые заразились еще в 2020—2021 годах, но начали обращаться за помощью только сейчас, когда болезнь уже успела прогрессировать или распространиться на партнеров.
В-третьих, сказывается так называемое «расширение пробелов» в тестировании. В 13 из 29 стран, предоставивших данные, за базовые анализы на ИППП до сих пор взимается плата. В некоторых государствах Европы стоимость стандартного обследования на три основные инфекции (хламидиоз, гонорея, сифилис) может достигать €100−200. Для людей с низкими доходами, студентов, мигрантов и безработных это серьезный барьер. В результате многие предпочитают не проверяться вовсе, надеясь на «авось», либо откладывают визит к врачу до появления явных симптомов, хотя некоторые инфекции (особенно хламидиоз) месяцами протекают бессимптомно.
Эксперты ECDC призывают национальные системы здравоохранения к срочному обновлению стратегий борьбы с ИППП через расширение доступа к тестированию, упрощение процедуры обследования и наращивание информационных кампаний, чтобы разорвать цепочку передачи инфекции.
«Без решительных действий нынешние тенденции, вероятно, сохранятся, что приведет к усилению негативных последствий для здоровья и расширению неравенства в доступе к медицинской помощи», — предупреждают в ECDC.
* «Международное движение ЛГБТ» признано в России экстремистским и запрещено
