Тревожная статистика
Опрос, проведенный компанией «Гедеон Рихтер» совместно с аналитическим центром НАФИ в рамках Недели женского здоровья, охватил 1,6 тысячи россиянок в возрасте от 18 до 45 лет. Исследование приурочено к десятилетию проекта, что позволило авторам проследить, как менялось отношение женщин к своему репродуктивному здоровью с 2016 года.
Результаты оказались неутешительными. Если десять лет назад 76% опрошенных посещали гинеколога минимум раз в год, то сейчас таких осталось лишь 58%. Одновременно выросла доля тех, кто обращается к врачу только при возникновении явных проблем: с 14% до 24%. Вдвое выросло число женщин, которые вообще не ходят к гинекологу — с 1% до 2%. Еще тревожнее оказались данные о поведении при появлении недомогания. Сразу при возникновении симптомов идут к врачу только 23% женщин (в 2016 году таких было 33%). Больше половины предпочитают выжидать в надежде, что заболевание «пройдет само». 18% терпят до последнего и обращаются за помощью только при серьезной ситуации.
36% опрошенных объясняют отказ от ежегодного визита к гинекологу отсутствием жалоб. Исследователей это настораживает, так как многие женщины недооценивают опасность заболеваний, которые годами протекают бессимптомно. На втором месте по популярности причины — стеснение (24%) и нехватка времени (тоже 24%). Каждая пятая респондентка уверена, что регулярный половой партнер освобождает ее от профилактических осмотров.
Цена и качество
Врач-акушер-гинеколог Антонина Дорофеева в беседе с ВФокусе Mail разделила ситуацию на коммерческий и государственный сектор. Говоря о государственной медицине, она отметила, что пациенты жалуются на качество оказания помощи, а именно на клиническое мышление врачей.
В государственных женских консультациях сегодня работает много врачей из ближнего зарубежья, и пациентки жалуются, что времени на прием катастрофически не хватает, — пояснила специалист. — За те короткие минуты, которые отводятся на осмотр, невозможно выработать полноценную тактику ведения пациента. Даже если диагноз поставлен верно, стратегия лечения все равно страдает — потому что на нее просто не остается времени.
Дорофеева выразила надежду, что Министерство здравоохранения все же увеличит норматив времени на первичный прием. По ее убеждению, пятнадцати минут в гинекологии и акушерстве катастрофически недостаточно. Пациентки, стремящиеся попасть к вдумчивому специалисту, все чаще уходят в коммерческую медицину, однако за последние два-три года она заметно подорожала. Причем не столько сам визит к врачу, сколько лабораторная диагностика.
Некоторые анализы подорожали практически вдвое. При этом в государственных женских консультациях стандартные мазки нередко оказываются малоинформативными, а современные методы диагностики — посевы и ПЦР-исследования — назначают далеко не всем, — уточнила она.
Стоимость приема у гинеколога сильно варьируется в зависимости от региона. Например, в подмосковной Балашихе консультация врача обойдется примерно в 1800 рублей. В Москве эта цифра уже заметно выше — около 3300 рублей. А если речь идет о вечерних часах, выходных днях или приеме у врача высшей категории, цена может достигать 5000−6000 рублей. Такая разница вынуждает пациенток искать баланс между доступностью и качеством. Многие женщины готовы ездить в соседний город или район, чтобы сэкономить, но при этом получить квалифицированную помощь. Те, кто нашел «своего» врача, стараются прикрепиться к нему, записываются заранее за несколько недель, а иногда даже следуют за специалистом при его переходе в другую клинику.
Положительным моментом эксперт назвала рост профилактической культуры. «Раньше люди не понимали ценности профилактики и терпели до последнего, — рассказала Дорофеева. — Сегодня ситуация меняется: благодаря статьям, постам блогеров и медицинским каналам, люди наконец начинают осознавать, что предотвратить болезнь всегда легче и дешевле, чем лечить ее в запущенной стадии».
По мнению врача, при отсутствии жалоб посещать гинеколога достаточно один раз в год. «Если пациентка относительно здорова, одного раза в год вполне достаточно. Если все вопросы закрыты, врач может отпустить ее на год», — добавила она.
При этом для разных возрастов существуют разные программы обследования: то, что нужно женщине в двадцать лет, может не понадобиться в шестьдесят. Например, УЗИ молочных желез важно для женщин 50+, но вряд ли нужно двадцатилетней девушке. Чаще всего женщины игнорируют заболевания щитовидной железы и изменения в молочных железах, требующие дообследования. Эти патологии могут долго не давать о себе знать, а когда проявляются — бывает уже поздно.
Хотя онкологию можно заподозрить по косвенным признакам, окончательный диагноз — всегда за гистологом. Однако, к счастью, говорит врач, в своей практике она сталкивается с онкологией нечасто. По ее словам, это дает надежду, что профилактика и ранняя диагностика все же работают.
