Медицинский юрист Президентской академии Мария Посадкова разъяснила, как на практике работает право пациента на выбор врача. По её словам, закон позволяет пациенту самостоятельно выбрать врача, но с ограничением: не чаще одного раза в год. Это правило действует, если человек не менял место жительства или пребывания.
Законодательное регулирование права выбора
Действующее законодательство, а именно статья 21 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», гарантирует пациенту право на выбор врача, в том числе терапевта, педиатра или врача общей практики. Однако на практике это право реализуется с рядом ограничений.
Лечащего врача, как правило, назначает руководитель медицинской организации. Пациент может предложить свою кандидатуру, но только с учетом согласия самого врача. Выбрать поликлинику для прикрепления по полису ОМС можно не чаще одного раза в год, за исключением случаев смены места жительства. В выбранной медицинской организации пациент также раз в год может выбрать терапевта или участкового врача.
Для узких специалистов таких жестких ограничений нет, к ним направляют врачи общей практики, но руководствуясь, по возможности, пожеланиями пациента.
Современный пациент стал активнее и требовательнее. По данным исследования 2026 года, 87% пациентов считают квалификацию врача важнейшим фактором выбора клиники, а 86% ориентируются на отзывы. При этом почти половина пациентов рассматривают 3–4 варианта перед записью, а в 40% случаев решающим фактором становится конкретный врач, а не бренд клиники или цена.
Врач-акушер-гинеколог Елена Антропова отмечает, что раньше у пациента не было выбора — он шел к своему участковому. Сейчас люди ищут лучшего специалиста, читают отзывы, сравнивают и часто разочаровываются, если ожидания не совпадают с реальностью.
Кроме того, пациенты все чаще приходят на прием с готовым диагнозом от искусственного интеллекта или после изучения симптомов в интернете. Если врач не подтверждает их теорию, они склонны искать другого специалиста.
Споры вокруг законодательства
Законопроект о сокращении срока выбора поликлиники с одного года до трех месяцев уже рассматривался в Госдуме и был отклонен в феврале 2026 года.
Комитет по охране здоровья назвал несколько причин. Во-первых, частая смена врача может привести к двойному учету пациентов и нерациональному расходованию средств ОМС. Во-вторых, это снижает качество диспансерного наблюдения за пациентами с хроническими заболеваниями: врачи просто не успевают выстроить долгосрочные отношения и отслеживать динамику.
Юристы также отметили, что представленный проект не учитывает механизм финансирования программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.
Как происходит смена врача
Пациент всегда может отказаться от услуг одного медика и попросить назначить другого. Для этого нужно подать заявление на имя руководителя медицинской организации. В законе нет четкого перечня уважительных причин, но юристы советуют указывать конкретные аргументы, объясняя, что именно не устраивает.
Администрация поликлиники не может просто проигнорировать такое обращение. Руководитель обязан содействовать пациенту в выборе другого специалиста из числа работающих в учреждении. Однако если врач отказывается вас вести, он должен письменно уведомить об этом руководство, а главврач обязан организовать замену.
С узкими специалистами ситуация проще: для них нет жестких годовых рамок, и их можно менять чаще. Но здесь тоже есть нюанс: последнее слово остается за руководителем, который оценивает загруженность врачей.
Мнения экспертов
Профессор Алексей Старченко считает, что если пациент решил сменить участкового, стоит привести конкретные доводы. Без объяснения причин администрация может воспринять требование как каприз.
Основатель Медицинского Корпоративного Университета Ольга Берестова отмечает, что современный пациент требует пациентоцентричного подхода. Клиники, которые хотят оставаться востребованными, должны активно собирать обратную связь, понимать реальные потребности и совмещать доступность услуг с экспертностью врачей.
