Позиция церкви
Синодальная комиссия по биоэтике Русской православной церкви представила свою позицию в проекте документа, посвященном отношению к генотерапии и генетической диагностике. Церковь считает, что пренатальное установление отцовства оправдано лишь в тех случаях, когда на то есть веские юридические причины. Проводить такие тесты из-за личной недоверчивости, подозрений и ревности супруга недопустимо. Кроме того, результаты этой диагностики ни при каких условиях не могут становиться поводом для искусственного прерывания беременности.
В документе РПЦ подчеркивается, что супруги, которые еще до вступления в брак осведомлены о высоком риске передачи наследственного заболевания будущему ребенку, должны осознанно и ответственно подойти к возможным последствиям такого союза, а также принять на себя заботу и воспитание всех появившихся в семье детей с генетическими недугами. Церковь готова признать пренатальную диагностику нравственно оправданной лишь в двух ситуациях: когда она помогает лечить обнаруженные отклонения на ранних этапах либо когда готовит родителей к особенному уходу за больным ребенком. При этом церковь настаивает, что человеческая жизнь начинается с момента соединения отцовской и материнской половых клеток, поэтому любое обсуждение вопросов генетической диагностики затрагивает жизнь человека «во всей его полноте, целостности и хрупкости».
Заместитель председателя Синодального отдела по взаимоотношениям церкви с обществом и СМИ Вахтанг Кипшидзе в разговоре с «Ведомостями» отметил, что методы пренатальной диагностики постоянно совершенствуются, появляются новые способы обнаружения генетических нарушений у эмбриона, и эта тенденция ведет к тому, что выявленные аномалии все чаще воспринимаются как достаточный повод для аборта. Церковь, по его словам, считает такое применение технологий этически неприемлемым. Кипшидзе добавил, что на основании имеющихся данных можно сделать вывод, что некоторые врачи рассматривают раннюю диагностику синдрома Дауна как основание для рекомендации прервать беременность. Он привел случаи, когда женщины приходили на исповедь, получив такой диагноз, священники отговаривали их от аборта, и в результате на свет появлялись здоровые дети.
Когда аборт неизбежен
Акушер-гинеколог Мария Губарева в беседе с ВФокусе Mail подтвердила, что существует официальный перечень медицинских показаний для прерывания беременности, в котором перечислены аномалии, действительно позволяющие пойти на эту процедуру. Речь идет о хромосомных нарушениях и пороках, несовместимых с жизнью.
«Чтобы определить, насколько тяжела выявленная патология, собирается консилиум в составе врача ультразвуковой диагностики, акушера-гинеколога и детского специалиста по тому заболеванию, которое обнаружено у плода, — пояснила Губарева. — Они оценивают, насколько этот ребенок жизнеспособен, насколько его заболевание может быть скорректировано после рождения, насколько оно его инвалидизирует, сможет ли он жить полноценной жизнью». Только в случаях крайне неблагоприятного прогноза консилиум выносит заключение, и если семья принимает решение, это становится основанием для прерывания беременности.
Врач отметила, что беременность сохраняется, когда выявленный порок можно исправить хирургическим путем или когда он не приводит к тяжелым последствиям. Даже если последствия неизбежны, но родители сами принимают решение сохранить ребенка, никто не вправе настаивать на обратном — малыш появится на свет.
По словам Губаревой, семье оказывают всестороннюю поддержку как в момент родов, так и после них, а новорожденного сразу же направляют к профильным специалистам, которые будут сопровождать его дальнейшее лечение. Врач заметила, что подобных заболеваний сейчас не так много, но хирургия не стоит на месте: сегодня уже успешно оперируют некоторые почечные патологии и врожденные пороки сердца. Она выразила надежду, что перечень аномалий, поддающихся хирургической коррекции, со временем будет только расти.
Принципы определения показаний к прерыванию беременности одинаковы во всех ситуациях, особенно если риск смерти плода составляет 99%.
Для каждого выявленного отклонения существуют свои клинические рекомендации. Например, тяжелые врожденные пороки сердца не оставляют ребенку шанса выжить, и при двустороннем поражении почек прогноз также неизменно фатальны», — подчеркнула акушер-гинеколог.
Врачи никогда не советуют избавляться от ребенка, если порок операбельный или не влечет за собой тяжелых последствий для его будущей жизни. В таких случаях медики, напротив, рекомендуют сохранять беременность и оказывают всю необходимую поддержку семье.
