Статины применяются для профилактики инфарктов, инсультов и атеросклероза. Решение о приёме зависит не только от уровня холестерина, но и от общего сердечно-сосудистого риска.
При уровне «плохого» холестерина больше 4,9 прием статинов становится обязательным, но их могут назначить и при показателе от 2,6 до 4,9, если есть дополнительные факторы риска: возраст старше 40 лет, гипертония, диабет, курение, семейная история ранних сердечно-сосудистых заболеваний.
Пациентам после инфаркта или установки стента статины назначают пожизненно. Также прием статинов могут назначать диабетикам с уровнем «плохого» холестерина больше 2.6. По пациентам старше 75 лет решение принимает лечащий врач с учётом всех рисков.
С 2026 года действуют новые клинические рекомендации для пациентов с высоким уровнем холестерина. В ежегодную диспансеризацию включили анализ на липопротеин(a) — ЛП(a) — для людей 18–40 лет. В этом же возрасте можно пройти расширенное обследование с оценкой липидного профиля, чтобы выявить ранние сердечно-сосудистые риски, пишет «КП».
Побочные эффекты
К наиболее частым побочным эффектам от приема статинов относятся - боли и слабость в мышцах — 5–10% случаев; cильная мышечная слабость (редко) — 0,1% случаев; повышение ферментов печени — около 3% случаев, иногда сопровождается желтухой или болью в правом подреберье.
Как снизить риск побочных эффектов
Начинать с низкой дозы: аторвастатин 10 мг, розувастатин 5 мг.
Принимать вечером (холестерин вырабатывается активнее ночью)
Делать контрольные анализы через 1–3 и 6 месяцев.
При мышечных болях иногда используют добавки CoQ10, но они помогают не всем.
Избегать грейпфрутового сока и некоторых лекарств.
В 90% случаев побочные эффекты проходят после снижения дозы или замены препарата.
Когда еще назначают прием статинов
Прием таких препаратов назначается не только при высоком уровне холестерина в крови. Порой статины могут быть назначены, если у пациента высокий или очень высокий риск инфарктов и инсультов в ближайшие 10 лет, рассказал врач-кардиолог Тамаз Гаглошвили. Его слова приводит издание «Доктор Питер».
«Если сердечно-сосудистый риск высокий или очень высокий, то статины могут назначить и при низком холестерине. Я вам открою маленький секрет: даже если общий холестерин низкий, но человек относится к группе высокого сердечно-сосудистого риска на основании других факторов, мы назначаем статины», - уточнил он.
Врач отмечает, что иногда высокий холестерин обусловлен наследственностью или врожденными нарушениями обмена жиров. В таких случаях ни правильное питание, ни спорт не снизят его, поэтому статины становятся обязательными.
Ранее рассказывалось о том, что такое глютен, и почему некоторые люди сталкиваются с его непереносимостью.
