Она рассказала, что закон, по которому можно использовать научно доказанные клинические рекомендации индивидуально, — это и есть суть медицины.
«Несмотря на то что мы все по образу и подобию очень похоже, кажется, устроены, мы все очень разные. Чувствительность рецепторов к одному и тому же препарату у разных пациентов может отличаться в разы (то есть кому-то нужна четверть таблетки — и этого будет уже достаточно, а кому-то и двух таблеток мало, чтобы получить минимальный эффект), поэтому индивидуальный подход — это самая основа, самая соль нынешнего подхода. По-другому, собственно говоря, и нельзя работать», — пояснила эндокринолог.
Также Зухра Павлова рассказала, что при шаблонной работе, когда медики назначают всем одну и ту же таблетку, например, три раза в день и без отступов влево или вправо, это не дает никакого удовлетворения самому врачу, потому что в этом нет никакого творческого потенциала.
«Медицина — это тоже творчество, творчество — это не только рисовать и танцевать, творчество — это создавать. Вот когда ты создаешь схему лечения, ты ее создаешь, ты не просто взял клинические рекомендации, которым надо следовать, но с учетом особенностей пациента ты можешь изменить дозу, ты можешь изменить схему, назначая разрешенные лекарства, но в разных комбинациях. Вот это и есть правильный подход», — сказала эндокринолог.
Помимо того, что у разных людей разная чувствительность, один и тот же пациент в разные периоды времени может реагировать совершенно иначе. И это тоже нормально, потому что у людей меняется уровень гормонов, количество рецепторов, чувствительность этих рецепторов, одни гены начинают экспрессировать, а другие — прекращают, заметила врач.
«Поэтому без индивидуального подхода медицина — это не медицина, это какое-то ремесленничество, это такое стандартное бездумное назначение одних и тех же лекарств разным людям. Так поступать нельзя. Каждый пациент — это отдельный случай, и, чтобы подойти правильно и правильно назначить лекарства, даже одни и те же, но в разных дозах и в разных комбинациях, нужно детально постараться изучить состояние, исходные данные пациента, его особенности, и вот только тогда будет правильное назначение, исходно правильный диагноз, потом правильное назначение лечения и хороший результат, который дает удовлетворение и пациенту, и врачу, и все в выигрыше. Поэтому очень хороший, правильный закон, который помогает врачам быть более эффективными», — добавила эндокринолог.
Она отметила, что такие условия защитят специалистов от выгорания, поскольку каждый пациент — это некий ребус или квест.
«Это интересно, и получение результата — это синтез дофамина, а синтез дофамина — это глубокое удовлетворение», — сказала Зухра Павлова.
Напомним, согласно новым правилам, клинические рекомендации теперь будут применять при необходимости — ранее они были обязательными вне зависимости от потребностей пациента.
