
Казалось бы, с приходом весны наш организм должен ликовать и настраиваться на обновление вместе с природой. Как можно испытывать апатию и грусть, когда все вокруг возрождается после зимнего анабиоза? Но есть люди, чье самочувствие резко ухудшается с наступлением тепла. Эту реакцию называют весенним обострением. Что это такое, в чем причины и каковы его проявления, какие хронические заболевания могут обостриться с приходом весны и как с этим справиться, — поговорим в этой статье.
Что такое весеннее обострение
Ухудшение психического и физического состояния в период перехода от холодного времени года к теплому называют весенним обострением. Термин не научный, поэтому медики и психологи рассматривают это явление, как перестройку биоритма организма, что затрагивает и нервную, и эндокринную систему. Реакция вполне естественная для любого живого организма, включая птиц и зверей. Вот только у человека это проявляется не в деловитом обустройстве гнезда и подготовке к появлению птенцов, а в обострении дремавших зимой расстройств.
Почему происходит весеннее обострение
С весенним обострением принято связывать ухудшение психоэмоционального состояния, хотя оно влияет и на физическое здоровье. Как говорится, все болезни от нервов. Как отмечает главный научный сотрудник отделения лечения пограничных психических расстройств и психотерапии ФГБУ «НМИЦ ПН им. В. М. Бехтерева», доктор медицинских наук Татьяна Караваева, к обострению психических расстройств приводит ряд изменений.
— В весеннее время увеличивается продолжительность светового дня, меняется температурный режим, перестраиваются циркадные ритмы, соответственно, меняется регуляция организма и гормональный фон, — поясняет эксперт.
Рассмотрим основные причины межсезонного срыва (1).
1. Изменение гормонального фона связано с увеличением светового дня и повышением солнечной активности. Это оказывает влияние на выработку гормонов и нейромедиаторов, которые образуются в головном мозге для регуляции сна, аппетита, настроения и поведения в целом. К примеру, дефицит «гормона счастья» — серотонина — может привести к депрессии, а избыток «гормона удовольствия» — дофамина — к различным маниям. В межсезонье баланс нарушается и приводит к обострениям.
2. Сосудистые реакции на изменение температуры и атмосферного давления могут отразиться на изменении мозгового кровообращения, общей теплорегуляции организма, что негативно сказывается на самочувствии.
3. Цветение растений вызывает аллергические реакции, которые доставляют не только дискомфорт — зуд, насморк, слезы, — но и влияют на психическое состояние: раздражительность, тревожность.
4. Авитаминоз, вызванный недостатком витаминов и минералов в зимний период, может отразиться на ослаблении иммунитета и общем функционировании всех систем организма.
Как проявляется весеннее обострение у девушек и мужчин: симптомы
В отличие от женщин, мужчины менее эмоциональны и замкнуты. Зачастую мужской способ ухода от проблем — алкоголь, курение, наркотики. На женское самочувствие основное влияние оказывает гормональный фон. Поэтому особенности проявления весеннего обострения гендерно различаются (2).
Мужчины
Недостаток сна и избыток алкоголя либо психотропных веществ могут привести к таким симптомам:
- бредовые состояния, агрессия и возникновение галлюцинаций на фоне ранее диагностированной шизофрении;
- может наблюдаться апатия, депрессия либо, напротив, мания на фоне наличия аффективных расстройств;
- нелогичное поведение, бредовые мысли и высказывания, странные поступки, замкнутость.
Женщины
Весна может вызвать обострение аффективных расстройств — депрессии, биполярного расстройства. Основные проявления:
- апатия, упадок сил, ухудшение настроения;
- лень, тоска, желание спрятаться от мира;
- эмоциональные скачки: переход от радости к грусти, от смеха — к слезам;
- тревога, страх, навязчивые идеи;
- соматические головные и грудные боли.

Какие заболевания могут обостряться в весенний период
На фоне изменений психоэмоционального состояния и ослабленного после зимы организма, весной особенно уязвимы люди с различными хроническими заболеваниями (3).
Психические заболевания
Проявляются как в виде нервных срывов, так и затяжных психозов. Могут развиться фобии, депрессия, обостряться маниакально-депрессивное расстройство и шизофрения.
Авитаминоз
После зимы организм испытывает острую нехватку витаминов, что проявляется в повышенной усталости, сухости кожи, ломкости волос и ногтей, кровоточивости десен и проблемах с пищеварением.
Астма
Хроническое заболевание дыхательных путей, вызывает затрудненное дыхание из-за сужения бронхов. Период весеннего цветения особенно тяжелый для астматиков из-за острой реакции на пыльцу.
Кожные заболевания
Обостряются весной на фоне ослабленного иммунитета и психоэмоциональных проблем. Страдают больные псориазом, активируется атопический дерматит и вызывает осложнения при заболеваниях ЖКТ — гастрита или язвенной болезни.
Вирусные заболевания
Привычные сезонные простуды, такие как грипп и ОРВИ, могут вызвать не только сопутствующие кашель, насморк, слабость, но и серьезные осложнения. Запущенный грипп может развиться до пневмонии, невралгии, миокардита, ударить по суставам и почкам.
Цистит
Заболевания мочеполовой системы могут обостриться из-за сниженного иммунитета, перепада температур и различных инфекций. Цистит характерен частым мочеиспусканием с сопутствующими резями и болями. Также весной могут обостриться уретрит, простатит и пиелонефрит.
Что делать, чтобы справиться с весенним обострением
Весеннее обострение — это скорее ближе к психологии, чем к психиатрии. У людей с диагностированными расстройствами психики обострение может произойти в любое время года. Что касается нарушений, связанных с эмоциональными расстройствами, такими как апатия, депрессия, то на стыке сезонов они могут усилиться. Психологи называют это «весенней хандрой». В этом случае бесценна поддержка близких, способных отнестись с пониманием и терпением к вспышкам агрессии, частой смене настроения.
В остальном с весенним обострением помогут справиться простые и старые, как мир, правила.
1. Соблюдать режим сна. Для этого нужно устранить источники света во время засыпания, поддерживать в спальне оптимальную температуру — не выше 22 градусов, комнату перед сном хорошо проветрить, чтобы насытить ее кислородом. Лучше отложить гаджеты хотя бы за полчаса до отхода ко сну. Спать надо не менее 8 часов.
2. Сбалансировать питание. Минимизировать простые углеводы и увеличить в рационе количество фруктов, овощей, зелени, белков и цельнозерновых продуктов.
3. Исключить дефицит витаминов и микроэлементов. Для этого надо сдать анализы и проконсультироваться с терапевтом.
4. Соблюдать водный баланс. Пить чистой негазированной воды не меньше 1,5 литров в день.
5. Больше физической активности. Речь не об изматывающих тренировках. Сойдет простая часовая прогулка по парку. Подставил лицо весеннему солнышку — получил порцию витамина D. Живи и радуйся.
6. Расслабляющие практики, такие как йога, медитация, арт-терапия, помогут снять эмоциональное напряжение.
7. Фильтровать информационный поток — меньше новостных лент и общения в социальных сетях, больше хороших книг и красивой музыки.
8. Слушать себя — значит быть в постоянном контакте со своими эмоциями и телом. Рефлексировать над событиями дня, в моменте осознавать свои чувства. В конце концов, просто доверять себе. И миру. Весна же на дворе. И она прекрасна.
Рекомендации специалиста
Как отмечает Татьяна Караваева, в весеннее время обостряются разные группы психических заболеваний. И для каждой из них есть разные механизмы обострения.
— Если речь идет об эндогенных заболеваниях, таких как биполярное аффективное расстройство или депрессивные эпизоды, то здесь ухудшение возникает из-за дисбаланса нейромедиаторов — серотонина и дофамина, — поясняет эксперт. — В связи с этим либо возникает ухудшение эмоционального фона в сторону гипотимии — стойкого снижения настроения, либо может быть индукция маниакальных или гипоманиакальных эпизодов.
Татьяна Караваева подчеркивает, что могут обостряться тревожные расстройства. Особенно речь идет о тех пациентах, которые живут не в самом благоприятном климате, например, в Санкт-Петербурге.
— За счет того, что весной идут достаточно активные изменения в погоде, часто меняется атмосферное давление, что действует на вегетативную нервную систему, которая принимает активное участие в тревожной симптоматике. Любые колебания могут привести к ухудшению при генерализованном тревожном расстройстве, когда человек живет в постоянном иррациональном страхе, а также при паническом и смешанном тревожно-депрессивном расстройстве.
Эксперт указывает также, что в основе обострения могут лежать психологические механизмы.
— При расстройствах пищевого поведения, таких как анорексия или булимия, за счет перехода от теплой закрытой одежды на более легкую весеннюю из-за нарушения образа тела пациенты испытывают фрустрацию и дискомфорт. Это может усиливать дисморфофобические переживания, то есть беспокойство о дефектах своего тела. На фоне напряжения может ухудшаться компульсивное поведение — склонность к заеданию стресса.
Другие обострения можно видеть при объективных нарушениях, например, алкогольной зависимости, считает Татьяна Караваева.
— Поскольку с увеличением светового дня люди традиционно больше времени проводят в компаниях — на пикниках, прогулках, во дворах — растет потребление алкоголя. Особенно таких, как пиво. Таким образом, весеннее обострение могут спровоцировать три основных механизма — эндогенный, психологический и психовегетативный, а также психосоциальный, — подводит итог эксперт.

Главное о весеннем обострении
Весенним обострением принято называть ухудшение психического и физического состояния в период перехода от холодного времени года к теплому. Что нужно об этом помнить:
1. Одна из причин весеннего обострения — изменение гормонального фона из-за увеличения продолжительности светового дня, потепления и, соответственно, перестройки циркадных ритмов.
2. Помимо этого, обострения могут вызвать авитаминоз после зимы, сосудистые реакции на изменение температуры, а также цветение растений.
3. Основные психоэмоциональные проявления — ухудшение настроения, апатия, упадок сил, повышенная тревожность, страх, желание спрятаться от мира.
4. Весной могут обостряться и такие хронические заболевания, как астма, цистит, псориаз и атопический дерматит.
5. Справиться с весенним обострением помогут простые правила — здоровый сон, сбалансированное питание, восполнение дефицита витаминов и минералов, достаточное количество чистой воды в день, физическая активность, расслабляющие практики и информационная гигиена.
Список источников
1. Весеннее обострение. Rehab family. 2023.
2. Весеннее обострение в психиатрии. Isra Clinic.
3. Весеннее обострение: что нужно знать и как с ним совладать. Вита.
Эксперт: Татьяна Караваева, руководитель Института Психотерапии, главный научный сотрудник отделения лечения пограничных психических расстройств и психотерапии ФГБУ «НМИЦ ПН им. В. М. Бехтерева» Минздрава России, профессор кафедры медицинской психологии и психофизиологии ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет», Вице-президент Российской психотерапевтической ассоциации, доктор медицинских наук