Цели и структура реестра
В мае 2025 года Правительство России утвердило создание Федерального регистра лиц с отдельными заболеваниями, который начнет функционировать с 1 марта 2026 года. Эта инициатива, реализуемая Минздравом на базе Единой государственной информационной системы здравоохранения, направлена на сбор и систематизацию данных о пациентах с 12 категориями заболеваний, включая онкологические, сердечно-сосудистые, легочные и психические расстройства, а также о беременных. В реестр будут включены сведения из государственных и частных медицинских учреждений. Например, записи о диспансерном учете, госпитализациях, опасных симптомах и судебных мерах принудительного лечения.
По словам представителей Минздрава, система призвана улучшить медицинскую статистику, оптимизировать планирование помощи и повысить эффективность взаимодействия между ведомствами. Частичный доступ к данным получат не только медики, но и сотрудники МВД, что вызывает особую озабоченность у общественных организаций.
Медицинский адвокат Ирина Гриценко из коллегии адвокатов «Правовая политика» пояснила в разговоре с ВФокусе Mail, что передача медицинской информации, составляющей врачебную тайну, регулируется статьей 13 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Она отметила, что закон определяет ограниченный перечень случаев, когда такая информация может быть передана без согласия пациента. По ее словам, данные могут быть предоставлены правоохранительным органам только в отношении лиц с официально подтвержденными психическими расстройствами, находящихся под принудительными медицинскими мерами или диспансерным наблюдением из-за склонности к общественно опасным действиям.
«В действующей редакции закона не содержится нормы, которая позволяла бы передавать сведения обо всех лицах, состоящих на диспансерном учете в психоневрологическом диспансере. Тем более не допускается передача информации о пациентах с легкими или среднетяжелыми формами психических расстройств, проходящих добровольное лечение без признаков опасного поведения», — резюмировала Гриценко.
Юрист уточнила, что расширение оснований для передачи данных потребует внесения изменений в федеральный закон и без таких изменений автоматическая передача данных в МВД будет нарушать действующее законодательство.
Возможные последствия для пациентов
Гриценко выразила обеспокоенность тем, что данные, внесенные в единый реестр, могут быть использованы во вред пациентам. Она отметила, что формы информированного согласия, подписываемые пациентами, обычно не включают положения о передаче информации правоохранительным органам. Это ставит медицинские организации в сложное положение, где им придется балансировать между правами пациентов и юридическими обязательствами. Она также указала на отсутствие четкого механизма отзыва или ограничения ранее данного согласия, что может привести к неконтролируемому распространению данных.
«На практике сведения об обращении пациента за психиатрической помощью могут использоваться как основание для ограничения прав, в частности — для отказа в выдаче или аннулирования водительских прав», — отметила эксперт.
По мнению Гриценко, инициатива может отрицательно повлиять на обращаемость за психиатрической помощью. Она предположила, что страх последствий, таких как ограничение прав, может побудить пациентов выбирать анонимное лечение или вовсе отказываться от обращения за помощью. Хотя анонимное лечение разрешено законом, оно ограничивает ведение полноценной медицинской документации и диспансерного наблюдения.
«Пациенты могут умышленно скрывать наличие заболевания, что негативно отразится как на состоянии их здоровья, так и на общем уровне психиатрической помощи», — считает адвокат. Это, в свою очередь, может усилить стигматизацию психических расстройств, что еще больше затруднит доступ к необходимой помощи.
Создание реестра перекликается с другими законодательными изменениями. Например, с 1 марта 2027 года вступят в силу поправки, обязывающие поликлиники передавать в МВД данные о водителях с медицинскими противопоказаниями, включая психические расстройства. При выявлении таких состояний водители будут направляться на внеочередное медосвидетельствование, а в случае отказа или подтверждения диагноза их права могут быть аннулированы.
Дарья Баева
