Полис ОМС выдается россиянам при рождении. Благодаря ему граждане могут обратиться в городскую поликлинику, вызвать врача на дом или скорую помощь, получить помощь в условиях стационара и некоторые лекарства.
ДМС человек оформляет самостоятельно или это может сделать его работодатель в рамках социальной поддержки сотрудников (отмечается, что для 33% россиян ее наличие является решающим фактором при трудоустройстве). Объем услуг, доступных по этому полису, и перечень клиник определяют работодатель и страховая компания. Кроме того, обратиться в клинику возможно только если наступил страховой случай — травма, острое состояние, обострение хронического заболевания. В ДМС не входят профилактические процедуры и лечение заболеваний вроде онкологии.
Врач-онколог Заяна Сангаджиева отметила, что по бесплатному полису тоже можно получить качественную медицинскую помощь «с привлечением высокотехнологичной аппаратуры, профессиональных врачей и современных схем лечения». В беседе с «Аиф» она рассказала, что у полиса ДМС есть другое заметное преимущество.
«…Проблема одна — в скорости. Обычно путь пациента начинается с обращения к терапевту или некоторым врачам других специальностей (лор, хирург, гинеколог, уролог). Без их назначения нельзя получить направление, например, на КТ, МРТ или даже самые простые анализы. Но не всегда удается оперативно попасть к нужным врачам — очередь к ним обычно расписана на несколько недель вперед. А если речь идет об онкологических заболеваниях, с диагностикой и лечением лучше не затягивать», — указала медик.
По ее словам, полис ДМС позволяет выбирать врача и клинику, где есть необходимое оборудование. Однако он действует только в определенных случаях, и порой предусматривает возможность, когда пациенту самому приходится доплачивать за услуги.
Эксперт по личному страхованию Ольга Купцова отметила, что многие верят в миф о том, что страховая компания почти всегда отказывает в выплатах. Поэтому эксперт призвала перед покупкой полиса внимательно изучить перечень предлагаемых медицинских услуг. Далее Купцова посоветовала узнать о лимитах выплат как за год, так и при наступлении страхового случая. По словам специалиста, не стоит стесняться задавать вопросы и можно ознакомиться с ключевым информационным документом (КИД) — документ по продуктам для физических лиц, который объясняет все простым языком.
Также отмечается, что стоимость полиса ДМС будет зависеть от возраста, состояния здоровья, наличия хронических заболеваний. По словам Купцовой, не менее полезными могут быть программы страховок на консультационные услуги — они позволяют быстрее сдавать анализы или подобрать поликлинику.
Ранее россиянам рассказывали, как пользоваться кредиткой, чтобы не платить проценты.
