Население мира стремительно стареет. Если сейчас людей старше 60 лет немногим больше 800 миллионов, то, по прогнозам, всего через 25 лет их число достигнет двух миллиардов. При этом все больше людей преодолевают столетние рубежи. А это значит, что не только для почтальона Печкина, но и для многих из тех, кто выходит на пенсию, жизнь только начинается. Ведущие специалисты Российского геронтологического научно-клинического центра ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России рассказали аif.ru, какой может быть старость, если немного постараться и не пускать жизнь и самочувствие на самотек.
Не только в мире, но и в России продолжительность жизни и количество пожилых людей растет. По данным Росстата уже сегодня, 24% россиян — это люди старшего возраста. Но как подчеркивают специалисты, здоровое и активное долголетие зависит не только от доступности и качества медицинской помощи, разработки и внедрения здоровьесберегающих технологий, но и от готовности самих пациентов корректировать свой образ жизни.
Знания — сила.
В Казани недавно прошла научно-практическая конференция по вопросам управления старением в рамках медико-социального проекта «Территория долголетия». Этот проект в начале марта стартовал в Омске, потом был продолжен в Казани, а в течение нынешнего года охватит еще полтора десятка российских городов. Он является неотъемлемой частью Межрегионального конгресса Российской ассоциации геронтологов и гериатров. На мероприятиях в рамках проекта участники (врачи и пациенты) получают актуальную информацию о медицине пожилого возраста и современных возможностях для здорового долголетия. Врачи узнают о современных подходах к коррекции кардиоваскулярных рисков, лечении сердечно-сосудистых заболеваний у возрастных пациентов, а также о новациях в области лечения остеоартрита и, разумеется, обсуждают реальные клинические случаи. А пациентам на лекциях рассказывают о важных аспектах долголетия — здоровом питании, роли физических упражнений, сохранение здоровья сердца и сосудов, глаз, кожи, советуют, к какому врачу обратиться в том или ином случае.
Такие мероприятия дают реальный результат. Как сказала вице-президент Российской ассоциации геронтологов и гериатров, д. м. н., профессор, заместитель директора Российского геронтологического научно-клинического центра ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России (Пироговский Университет) Юлия Котовская: «За прошлый год в Республике Татарстан 70% людей пожилого возраста прошли профилактические осмотры и 95% из тех, у кого были выявлены заболевания, были взяты под диспансерное наблюдение, а 5,7 тыс. пожилых людей с наиболее сложными проблемами прошли лечение в гериатрических отделениях. Всего в 2024 году в Республике работал 61 гериатрический кабинет, медицинскую помощь наиболее ослабленным пожилым пациентам оказывает 81 врач-гериатр».
84 центра для пожилых.
Как сказала главный внештатный гериатр Минздрава России, член-корреспондент РАН Ольга Ткачева: «За последние 8 лет нам удалось создать инфраструктуру гериатрической службы, которой раньше не было. Сейчас в России в 34 регионах открыто 84 региональных гериатрических центра, на базе которых находятся более 7 тысяч гериатрических коек, открыто более полутора тысяч кабинетов гериатрических поликлиник, подготовлено более двух тысяч врачей-гериатров. За этими цифрами — большая работа и большой прорыв. Помимо этого, нашей службой разработаны основные методические документы, учебные материалы, создана обширная информационно-коммуникационная программа для работы с пожилым населением, которая учитывает проблемы их здоровья и благополучия. Сейчас мы располагаем всеми инструментами, чтобы пропагандировать принцип здорового старения и активно применяем их по всей России. С 2025 года к проекту будут подключены все субъекты Российской Федерации».
Причем работа с пожилыми пациентами отныне будет вестись в соответствии с обязательными клиническими рекомендациями по гериатрии и основным гериатрическим синдромам. «У нас уже выпущены новые пересмотры клинических рекомендаций, которые связаны со старением человека, и с 2025 года мы должны работать по этим клиническим рекомендациям с использованием контроля качества, оказанием медицинской помощи гражданам тяжелого возраста», — добавила Ткачева.
Решили не стареть.
А вообще-то она возможна, полноценная старость, без болезней и печалей? Что тут скажешь? Конечно, с годами стареет всё: и люди, и животные, и даже вещи. Впрочем, известно, что африканский грызун — голый землекоп — до конца своих дней остается практически молодым: не теряет бодрости и активности, интереса к размножению, к тому же практически не подвержен стрессам, всегда позитивен, и почти никогда ничем не болеет. Собственно, а мы чем хуже?
Как отмечают геронтологи, активное долголетие возможно и таким и должно быть. Надо просто следить за здоровьем, профилактически показываться врачам, вести здоровый образ жизни и заняться психогигиеной. Оказывается, всех долгожителей отличает не только то, что все возрастные изменения у них протекают медленнее, чем у других людей, но и то, что все они очень активны и позитивны. Следуют заветам Жанны Луизы Кальман, прожившей 102 года и говорившей, что, «если вы с чем-то ничего не можете поделать, не переживайте из-за этого». Принятие всего — и хорошего и плохого — таким, какое оно есть, и взгляд в будущее с оптимизмом и без жалоб явно способствует продлению жизни.
7 нот здоровья.
Геронтологи предлагают оценивать биологический возраст человека, задавая ему всего 7 вопросов. По ответам на эти вопросы можно подобрать программу конкретных мероприятий по управлению старением. Речь идет об изменениях, которые могли произойти у пожилого человека не вообще, абстрактно, а именно за последние полгода. Вот эти вопросы:
Теряли ли вы вес без причины (то есть, не в связи с изменением рациона или повышенными нагрузками)?
Возникли ли у вас ограничения в жизни в связи с ухудшением зрения и слуха?
Были ли у вас травмы из-за падений?
Ухудшилось ли ваше настроение?
Есть ли у вас недержание мочи?
Есть ли у вас трудности при ходьбе? Можете ли вы пройти 100 м по дороге или подняться на один лестничный пролет?
Если из 7 вопросов более 3 ответов положительных, надо обращаться к геронтологу, под руководством которого начинать коррекцию образа жизни и лечение. В частности, гериатры будут заниматься повышением физической активности пожилых людей, оздоровлением их рациона, улучшением когнитивных способностей, социальной реабилитацией, профилактикой и лечением возрастных заболеваний, наибольшую проблему из которых представляют остеопороз и саркопения (потеря костной и мышечной ткани). Для их профилактики недостаточно правильно питаться, и обогатить рацион витамином D и кальцием. Также необходима 1db 1d7 физическая активность — 150 минут в неделю минимум. Причем, для укрепления скелета нужна не только аэробная нагрузка (ходьба, например), но и силовая (как минимум 1−2 раза в неделю).